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时间:2018-11-14
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1、小儿腹泻的护理体会曹秀云于艳梅曹秀云于艳梅(吉林省松原市中心医院吉林松原138000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0327-01【摘要】目的探讨小儿腹泻的护理。方法我院从2009年4月-2011年10月共收治腹泻患儿204例。结果其中治愈出院170例,好转34例,无一例死亡。【关键词】小儿腹泻护理1概述小儿腹泻是由多种病毒多种因素引起的疾病,发生于夏秋季节,不同季节发生的腹泻,临床特点有所不同。发病率多在2岁以下,以夏秋季节常见。临床上分感染性和非感染性腹泻。2病因与发病
2、机制2.1病因2.1.1易感因素(1)消化系统发育不良,消化酶和胃酸分泌少,消化酶活性低,对食物的耐受力差。(2)生长发育快,对营养物质的需求量较多,消化道负担重。(3)机体防御功能差。2.1.2感染因素(1)病毒感染,人类轮状病毒是引起小儿腹泻最常见的病因。(2)细菌感染,大肠埃希菌是细菌感染中的主要原因。(3)真菌和寄生虫,小儿白色念珠菌多见。2.2发病机制2.2.1感染性腹泻大多数病原菌,微生物,随污染的水或饮食进入消化道,亦可通过污染的H用品、手、玩具传播。2.2.2病毒性肠炎病毒侵入肠道后侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞,小肠粘
3、膜冋收水电解质能力下降,肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。3护理问题3.1腹泻与喂养不当感染奋关。3.2体液不足,与呕吐,腹泻丢失液体过多冇关。4护理措施4.1保持清洁,勤换尿布,保持肢体干燥,每次大便后宜用温水清洗臀部及会阴,并外涂滑石粉。4.2惊厥腹泻的小儿钙、镁丢失多,可引起低钙惊厥或低镁惊厥,脱水酸中毒纠正后尤其容易出现低钙惊厥,往往表现为全身性或局限性惊厥,冋吋伴有口唇青紫,对于这样的危重症应立即处理。4.3腹胀一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀,如果腹胀比较严重,往往是伴有低钾血症或是严重的感染,应及吋住院治疗。4.4体温如果体
4、温持续在39"C以上,说明感染严重,中毒症状重,也应住院治疗。5注意事项小儿腹泻病情轻重差别很大,并发症多,病情变化快,在家中治疗,必须注意病情变化,以下情况需要重点观察:5.1脱水情况患儿呕吐、腹泻致体液丢失,会引起脱水,脱水重的小儿会发展为休克而导致死亡,家长应注意以下几点:①呕吐、腹泻次数及吐泻量:如果次数频繁,吐泻量大容易导致脱水。②尿量:小儿超过3小吋以上没有小便或小便量极少而且颜色黄,一般是轻中度脱水。③前囟、眼窝:如果奋凹陷则为脱水的表现。④皮肤、粘膜:面色苍白,皮肤粘膜干燥,弹性差也是脱水的表现。⑤精神烦躁或委靡都可以
5、是脱水的表现。⑥眼泪:哭吋眼泪少或没奋眼泪,都是脱水的表现。⑦休克的表现:面色发灰或皮肤发花,出冷汗,精神极度委靡,四肢发冷,脉搏细数,尿量少,都是休克的表现,这是危急的症状,极容易引起死亡,应立即住院治疗。5.2腹痛腹痛是小儿腹泻常见的伴发症状,但程度都比较轻,常在排便前后出现阵发性疼痛,如果小儿腹痛严重或成为持续性,应注意人便的性质和颜色,如果大便为赤豆汤样或大便为果酱色,都应立即住院治疗,防止发生出血性小肠炎或肠套叠。5.3惊厥腹泻的小儿钙、镁丢失多,可引起低钙惊厥或低镁惊厥,脱水酸中毒纠正后尤其容易出现低钙惊厥,往往表现为全身
6、性或局限性惊厥,冋吋伴有唇青紫,对于这样的危重症应立即处理。5.4腹胀一般腹泻多无腹胀或仅冇轻度腹胀,如果腹胀比较严重,往往是伴有低钾血症或是严重的感染,应及吋住院治疗。5.5体温如果体温持续在39°C以上,说明感染严重,中毒症状重,也应住院治疗。
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