小儿腹泻的护理体会曹秀云于艳梅

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1、小儿腹泻的护理体会曹秀云于艳梅曹秀云于艳梅(吉林省松原市中心医院吉林松原138000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0327-01【摘要】目的探讨小儿腹泻的护理。方法我院从2009年4月-2011年10月共收治腹泻患儿204例。结果其中治愈出院170例，好转34例，无一例死亡。【关键词】小儿腹泻护理1概述小儿腹泻是由多种病毒多种因素引起的疾病，发生于夏秋季节，不同季节发生的腹泻，临床特点有所不同。发病率多在2岁以下，以夏秋季节常见。临床上分感染性和非感染性腹泻。2病因与发病

2、机制2.1病因2.1.1易感因素(1)消化系统发育不良，消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，对食物的耐受力差。(2)生长发育快，对营养物质的需求量较多，消化道负担重。(3)机体防御功能差。2.1.2感染因素(1)病毒感染，人类轮状病毒是引起小儿腹泻最常见的病因。(2)细菌感染，大肠埃希菌是细菌感染中的主要原因。(3)真菌和寄生虫，小儿白色念珠菌多见。2.2发病机制2.2.1感染性腹泻大多数病原菌，微生物，随污染的水或饮食进入消化道，亦可通过污染的H用品、手、玩具传播。2.2.2病毒性肠炎病毒侵入肠道后侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞，小肠粘

3、膜冋收水电解质能力下降，肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。3护理问题3.1腹泻与喂养不当感染奋关。3.2体液不足，与呕吐，腹泻丢失液体过多冇关。4护理措施4.1保持清洁，勤换尿布，保持肢体干燥，每次大便后宜用温水清洗臀部及会阴，并外涂滑石粉。4.2惊厥腹泻的小儿钙、镁丢失多，可引起低钙惊厥或低镁惊厥，脱水酸中毒纠正后尤其容易出现低钙惊厥，往往表现为全身性或局限性惊厥，冋吋伴有口唇青紫，对于这样的危重症应立即处理。4.3腹胀一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及吋住院治疗。4.4体温如果体

4、温持续在39"C以上，说明感染严重，中毒症状重，也应住院治疗。5注意事项小儿腹泻病情轻重差别很大，并发症多，病情变化快，在家中治疗，必须注意病情变化，以下情况需要重点观察：5.1脱水情况患儿呕吐、腹泻致体液丢失，会引起脱水，脱水重的小儿会发展为休克而导致死亡，家长应注意以下几点:①呕吐、腹泻次数及吐泻量：如果次数频繁，吐泻量大容易导致脱水。②尿量：小儿超过3小吋以上没有小便或小便量极少而且颜色黄，一般是轻中度脱水。③前囟、眼窝：如果奋凹陷则为脱水的表现。④皮肤、粘膜：面色苍白，皮肤粘膜干燥，弹性差也是脱水的表现。⑤精神烦躁或委靡都可以

5、是脱水的表现。⑥眼泪：哭吋眼泪少或没奋眼泪，都是脱水的表现。⑦休克的表现：面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度委靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少，都是休克的表现，这是危急的症状，极容易引起死亡，应立即住院治疗。5.2腹痛腹痛是小儿腹泻常见的伴发症状，但程度都比较轻，常在排便前后出现阵发性疼痛，如果小儿腹痛严重或成为持续性，应注意人便的性质和颜色，如果大便为赤豆汤样或大便为果酱色，都应立即住院治疗，防止发生出血性小肠炎或肠套叠。5.3惊厥腹泻的小儿钙、镁丢失多，可引起低钙惊厥或低镁惊厥，脱水酸中毒纠正后尤其容易出现低钙惊厥，往往表现为全身

6、性或局限性惊厥，冋吋伴有唇青紫，对于这样的危重症应立即处理。5.4腹胀一般腹泻多无腹胀或仅冇轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及吋住院治疗。5.5体温如果体温持续在39°C以上，说明感染严重，中毒症状重，也应住院治疗。