宫内节育器和皮下避孕埋植剂的避孕效果对比分析

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1、宫内节育器和皮下避孕埋植剂的避孕效果对比分析钱风艳(辽宁省朝阳市双塔区妇幼保健站122000)【摘要】目的探讨宫内节育器和皮下避孕埋植剂的避孕效果。方法对比分析宫内节育器和皮下避孕埋楨剂的避孕效果各有何优点和不良反应。结果宫内节育器是中国传统避孕方法似易脱落，皮下避孕埋植剂異有恒释性和缓释性、生物活性高、使用方便等优点。结论随着医学模式的转变，育龄妇女对避孕技术有了更高的要求，皮下避孕埋植剂高效，安全，将成为育龄妇女更易接受的避孕制剂。【关键词】宫内节育器皮下避孕埋植剂宫内节育器(IntrauterineDevi

2、ce,IUD)是一种放置在了•宫腔内的避孕装置，是我国常用的一种避孕方式，但是易脱落，引起女性月经紊乱，妇科炎症等不良反应[1];皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法，目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。1984年我国引进了皮下埋植避孕法，首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用，目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心，进行皮下埋楨避孕法手术。根据有关资料统计，2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0

3、.24%。1资料资料来源：分别以宫内节育器和皮下埋楨剂为检索词，检索重庆维普全文数据库2010年1月一2011年1月有关文章，共检索到月30篇文章，并对检索出的文章所列相关文献做进一步检索。2方法2.1检索方法：①宫内节育器的进展使用效果相关文献。②皮下避孕埋植剂的优点及不良反应相关文献。2.2宫内节育器的发展：1909年波兰RichardRichter设计了第一个宫内节育器蚕肠丝环型，1962—1968出现了不锈钢环、双圈T以及苏他类型，首次采用生命表法进行统计分析，宫内节育器是安全有效的节育方法，1968年研

4、究子宫动力学一一T形节育器，盾型节育器；国内近年来的研究重点在IUD出血副反应的产生机制，远期安全性的研宄。在防止IUD出血的新型IUD的研究方面,说明带铜IUD上加入吲哚美辛能明显减少置器后的出血，提高临床使用效果。2001—2002年间已冇带消炎痛和铜IUD、记忆合金IUD的新产品。2.3宫内节育器的避孕效果：宫内节育器的避孕效果好，有效期长，已生育或愿意采用此法避孕的未生育妇女均可采用。当然，采用此法避孕也不是百分之百保险，带环怀孕的妇女在临床上比较常见。2.4宫内节育器的副作用：出血、腰酸、腹坠、感染、带

5、环妊娠。2.5皮下避孕埋植剂的避孕效果：皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的，避孕效果好，避孕有效率达99%以上。2.6皮下避孕埋植剂的副作用：月经不规律，经期延长，但出血量不多不会导致贫血，随放置吋间延长可有好转。3结果皮下避孕埋植剂具有恒释性和缓释性、生物活性高、副作用小，避孕效果优于宫内节育器。4讨论宫内节育器的避孕原理是：当冇胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的避孕环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无

6、法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的B的。宫内节育环的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是中国女性婚后避孕的首选。宫内节育器的副作用有：子宫穿孔，当女性剧烈运动的吋候，体内的节育环由于物理惯性作用也奋可能对子宫造成损伤；损伤其他脏器，少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上；宫外孕，如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常

7、怀孕，而不能避免宫外孕；子宫内膜纤维化病变，上环10〜12年后，子宫内膜会发生纤维化病变；带环怀孕由于宫内节育器的避孕成功率低于U服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕0的。根据携带药物的载体，埋植剂分为可生物降解和非生物降解两大类［2］。避孕效果好，避孕冇效率达99%以上；避孕作用长，一次埋植可避孕5年；药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激

8、素，所以副作用较口服避孕药小；具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力；皮下埋植避孕法也具有一些缺点，约冇20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象；个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。综上所述皮下埋植避孕埋植剂的避孕效果和安全性远高于避孕针剂、U服避孕药和宫内节育器是育龄妇女更易接受的避孕制剂。参考文献［1］方娉.宫