抢救记录的规范书写及抢救成功率的正确统计

《抢救记录的规范书写及抢救成功率的正确统计》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立抢救记录的规范书写及抢救成功率的正确统计　　篇一：抢救记录书写规范　　抢救记录书写规范　　1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。抢救危重病人应报告上级医师。　　2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。3、抢救记录内容　　（1）出现险情的确切

2、时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。（2）抢救时生命体征变化。　　（3）详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。　　（4）记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。　　4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。　　5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们

3、日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立　　6、记录抢救时间应当具体到分钟。　　7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。　　8、如抢救失败，患者死亡，应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。将死亡心电图贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。家属意见，如“同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。　　篇二：抢救记录书写要求　　雷山县人民医院病历　　姓名　　病区床

4、号住院号　　XX-12-2010:00（大、中、小）抢救记录　　抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。记录抢救时间应具体到分钟。因抢救急危患者未能及时记录时，有关人员应在抢救结束后６ｈ内如实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立由参加

5、抢救的执业医师记录，按时间顺序详细记录病情变化的全过程及采取的具体措施，如药物治疗、气管插管、呼吸机的使用、心肺复苏、除颤器的使用等。不但要详细记录参加抢救的医师及护理人员的专业职务，也要记录现场的患者亲属姓名及关系，以及记录他们对抢救工作的意愿、态度及要求。　　医师签名　　雷山县人民医院病历　　第1页　　篇三：抢救记录书写规范　　抢救记录书写规范　　1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。抢救危重病人应报告上级医师。　　2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员

6、姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。　　3、抢救记录内容　　（1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。　　（2）抢救时生命体征变化。　　（3）详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。随着信息化和全球化的发展，国家及地区之间的贸易也已成为拉动一国经济的三驾马车之一，甚至是三驾马车之首，奥巴马政府成立之日起自从人类进入商品经济社会以来，贸易即已成为人们日常活动的主要部分，并成为一国经济增长的主动力。国际分工的深化、大量国际统一标准规则的建立　　（4）记录抢救结果及终止

7、抢救的理由。若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。　　4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。　　5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。　　6、记录抢救时间应当具体到分钟。　　7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。　　8、如抢救失败，患者死亡，应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。将死亡心电图贴在抢