冠心病合并慢性肾病氯吡格雷治疗的效果分析

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1、冠心病合并慢性肾病氯毗格雷治疗的效果分析黑龙江省鸡丙矿业集团总医院158100【摘要】目的：探讨应用氯毗格雷治疗冠心病合并慢性肾病的临床应用效果，分析其临床应用价值。方法：选取2014年5月一2016年5月期间在我院接诊的97例冠心病合并慢性肾病患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组(n=49,常规治疗加氯毗格雷治疗)和对照组(n=48,常规治疗)，对两组冠心病合并慢性肾病患者临床疗效进行对比，分析患者临床症状改善情况。结果:在接受不同治疗情况下，两组高冠心病合并慢性肾病患者临床疗效对比，观察组(95.92%)优于对照组(77.08%),组间差

2、异较大具有统计学意义(=8.934,P<0.05)。结论：在当前冠心病合并慢性肾病临床治疗过程中，氯毗格雷有利于提高临床疗效，改善患者临床症状，改善肾功能，值得临床推广和应用。【关键词】冠心病；慢性肾病；氯毗格雷；效果【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-132-01冠心病的主要发病人群是中老年，己经成为中老年临床常见疾病，同时合并心力衰竭的几率较大，使心脏收缩能力下降，引起心肌缺氧等，一旦不能得到有效治疗，则可能引发心血管或猝死事件，将对患者的生命安全造成严重的威胁［1］。同时冠心病合并慢性肾病

3、的病情更为复杂，治疗难度大大提高。木研究对氯毗格雷治疗冠心病合并慢性肾病的疗效进行探讨，现进行如下报道。1资料与方法1.1临床资料选取2014年5月一2016年5月期间在我院接诊的97例冠心病合并肾病患者，患者均符合冠心病诊断标准，同时均有血尿和蛋白尿的临床表现。按照临床治疗方法将所有患者分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组中，男性33例，女性15例，年龄在50—81岁之间，平均年龄为(65.73±1.64)岁，病程在1一15年，平均病程为(7.36±1.95)年。观察组中，男性35例，女性14例，年龄在5

4、0—85岁之间，平均年龄为(65.75±1.65)岁,病程在1一14年，平均病程为(7.05&plUsmn;1.84)年。给予2组冠心病合并慢性肾病患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法两组冠心病合并慢性肾病患者均接受常规治疗，包括强心、降脂、利尿等治疗。根据患者病情适量服用美托洛尔，经氟米特联合泼尼松维持治疗，并佐以舒洛地特治疗，在此基础上给予观察组患者氯毗格雷片(ClopidogrelHydrogenSulphateTabletsH20100750,2010-11-05)治疗，每天服用

5、1次，每次服用75mg。两组患者均接受两个月的治疗。1.3疗效判定[2]显效：临床症状均消失，心绞痛发作次数减少大于80%,心电图检查恢复正常。有效：临床症状均得到有效缓解，心绞痛发作次数减少大于50%小于80%,心电图检查显示T波倒置变浅大于50%。无效：治疗前后临床症状均没冇缓解,心绞痛发作吋间与次数均无变化，甚至加重。有效率=显效率+有效率。1.4统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS21.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方()检验，计量资料以()形式表式，采用(t)检验，如P<0.05则表示差异有统计学意义。2

6、结果2.1两组冠心病合并慢性肾病患者临床疗效对比两组患者临床疗效对比，差异较大，具冇统计学意义(=8.934,P<0.05)o见表1。3讨论当前心脑血管疾病己经成为老年人致死、致残的重要原因之一，苏中引起心血管并发症的高危因素有高血脂、高血压、糖尿病。其中冠心病发生动脉腔狭窄，心肌血供应不足，因而需要有效调节血脂。另外，大量研究发现慢性肾病是冠心病等心脏疾病的S要发病因素[3】。本研究给予两组患者常规治疗，其中美托洛尔为β受体阻滞剂，可选择性作用于βl受体，有效延缓动脉粥样硬化，有效改善心脏功能。泼尼松有利于改善肾功能，在此基础

7、上观察组患者服用氯毗格雷片，氯毗格雷是国内使用最广泛的ADP受体拮抗剂，有利于降低血小板抑制率，减少严重血栓吋间[4-5]o结果显示两组患者临床疗效对比，差异显著(=8.934,P<0.05)。组间24h尿蛋白定量与尿红细胞对比，差异明显(P均<0.05)。综上所述，氯毗格雷可冇效提高冠心病合并肾病患者的临床疗效，改善肾功能，临床应用及推广价值较高。参考文献：[1】张丽，翟所迪.氯毗格雷治疗冠心病合并慢性肾病的系统评价[j].中国药学杂志，2010，17(24)：1933-1939.[2】王琛.氯毗格雷抵抗对高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗效果

8、的影响与相关因素分析[」].中国继续医学教育，2015,12(03)：209-210.[3】陈逸伦，李晶晶，耿晓雯，高洁，