固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用效果

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1、固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用效果邵东县仙槎桥医院湖南邵东422800;2、邵东县城关医院湖南邵东422800【摘要】目的：探讨固定与活动义齿联合修复牙列缺损的临床疗效。方法：收集2013年1月-2015年1月我院牙科就诊的牙列缺损患者102例，利用计算机随机分为，对照组51例患者，行传统活动义齿修复，观察组51例患者，行固定于与活动义齿修复，比较两组咀嚼功能改善情况及满意度。结果：观察组咀嚼总有效率高于对照组(p<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对牙列缺损采取固定与活动义齿修复治疗的疗效较好，改善患者咀

2、嚼功能，具有固定稳定、舒适、美观性好的优点，值得推荐。【关键词】牙列缺损；固定义齿；活动义齿；联合修复牙列缺损是由牙周病、龋齿及外伤等原因所致的UI腔疾病。牙列缺损的发生，不仅影响患者的咀嚼功能，也影响牙齿的美观性，若长期缺牙未及时得以修复，余留前牙因过度磨损造成牙冠变短，无颂牙部分后牙过度伸长，严重情况下部分患者可能紧咬于颂牙槽嵴上，进而造成修复网难。传统固定义齿修复的效果并不理想，采取固定与活动义齿联合修复的方式，兵有可摘义齿、固定义齿的特点，在牙列缺损治疗方面有良好的优势［1］。由此，我院对就诊的牙列缺损患者51例釆取固定与活动义齿联合修复，效果满意

3、，分析如下：1资料与方法1.1临床资料择取102例牙列缺损患者，入选患者均无合并其他严重疾病。随机分为2组,对照组51例患者，男性25例，女性26例，年龄35~75岁，平均(56.4±2.3)岁；共64件修复体，上颂22件，下颂42件；其中肯氐I类缺损18件，肯氏II类缺损32件，肯氏III类缺损14件。观察组51例患者，男性24例，女性27例，年龄36〜75岁，平均(56.7±2.4)岁；共68件修复体，上颌25件，下颂43件；其中肯氏I类缺损21件，肯氏II类缺损32件，肯氏III类缺损15件。2组患者的一般资料，如缺损部位

4、、缺损程度、性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行临床对比分析。1.2方法两组患者治疗前均进行全面的口腔检查，检査剩余牙、牙周、基牙体情况,结合全景片及X线检查，观察余留牙周、残根残冠的跟长及其炎症情况，根据患者具体情况合理进行修复治疗。对照组行传统活动义齿修复，完成基牙、临吋冠、圆锥形活动义齿制作后，还需制作可卸代型活动义齿及内外冠，选择舒适的内外冠置于硅橡胶印摸内，随后用凡士林涂于内冠组织，最后灌注树脂材料，并安插固定钉。观察组根据患者牙槽骨吸收程度及牙齿松动度确定固定义齿内聚的角度，随后确定人工牙的排列及基托的范围，选择合适的修

5、复体方法，需咬合重建的患者，需试戴2〜5月的牙合垫，以此来建立修复体良好的咬合关系；一般咬合重建的牙体预备较多，可采取分段牙体预备，固定义齿可选用缺牙间隙两端的牙根和天然牙作为基牙，在牙根或天然牙上制作固位体，随后连接人工牙，使艽成为一个整体，最后用粘接剂将固位体固定于基牙上。1.3观察指标随访1年，采用筛称重法进行咀嚼效率的测定，选用筛孔直径为2.4mm的专用筛，称取2.0g花生米分装且密封保存，测定吋指导患者咀嚼2.0g花生米，持续30s,将剩余花生米干燥称重，计算其咀嚼效率，计算公式：咀嚼效率=(总量-余量)/总量×100%[2]。显效:

6、咀嚼效率≥75%;有效:60%≤咀嚼效率≤74%;无效：咀嚼效率≤59%,总有效率=显效率+有效率。比较两组患者对牙齿修复的满意度，满意：咀嚼功能较好，无疼痛症状，义齿稳定、舒适、美观；基本满意：咀嚼功能、义齿固定、美观舒适三个方面仍有一个或两个存在不足，经处理后仍可恢复；不满意：咀嚼功能、义齿固定、美观舒适方面均存在一定问题，经处理后仍未解决，满意度=满意+基本满意。1.4统计学处理选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料(％)的分析比较，设P<0.0

7、5时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。2结果2.1两组咀嚼功能改善比较观察组咀嚼总有效率明显较对照组高(P<0.05),见表1。3讨论牙列缺损是U腔科常见疾病，若患者牙列长期磨损，使牙列垂直距离缩短，不仅会影响患者的咀嚼功能，同时也影响牙齿的美观度。近年，随着人们生活观念的改变，人们对口腔健康引起高度重视。因此，临床应选择最佳的修复方式治疗牙列缺损。0前，临床治疗牙列缺损的方法较多，如种植义齿、活动义齿、固定与活动义齿联合修复等，而传统种植义齿、活动义齿修复通过会受到缺牙状况及基牙条件的制约，无法恢复义齿正常垂直距离，不适用于多牙游离端缺

8、失的修复。而制作套筒冠义齿或覆盖义齿操作复杂，价格昂贵，适应症范围