出血性中风中医护理路径构建的评价研究

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1、出血性中风中医护理路径构建的评价研究陈蕾(长春中医药大学附属医院130021)【摘要】目的分析探讨中医护理路径在出血性中风中应用的临床效果。方法选取102例就诊于我院的出血性中风急性的患者，根据护理路径的不同随机分组，干预组51例，采用传统护理方法联合中医护理路径进行护理；常规组51例，采用传统的护理方法进行护理。观察两组患者护理后的临床效果以及住院时间、血肿吸收程度等情况。结果在治疗14天时，干预组与常规组之间的治疗有效率差异不存在统计学的意义(P〉0.05)；在治疗28天时，干预组的总有效率(92.16%)要显著优于常规组的总有效

2、率(84.31%)(P<0.05),干预组患者的住院时间较常规组患者的住院时间显著缩短(P<0.05)；干预组患者血肿吸收程度较常规组患者显著(P<0.05>。结论在出血性中风患者中使用中医护理路径进行治疗，临床显示了较好的治疗效果，患者恢复时间缩短，在临床应积极应用。【关键词】出血性中风；中医护理路径【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0167-01出血性中风乂名出血性脑卒中［1］,其发病的主要诱因是高血压，其次为血管淀粉样变性［2］。发生该病后会对患者造成不良的影响，该病具有高致残率、高发

3、病率、高死亡率等特点，因此对其治疗势在必行。在木研宄中分析探讨中医护理路径在出血性中风中应用的临床效果。具体报告如下。1.资料和方法1.1资料选择2013.12〜2016.1期间就诊于我院的102例出血性中风急性期患者，其中男性患者63例，女性患者39例，年龄在55〜78岁之间，平均年龄(59.834.58)岁。根据使用的护理路径不同随机分为干预组51例，常规组51例，所有的患者均符合出血性中风急性期的诊断。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验，结果均衡可比(P〉0.05)。1.2方法常规组：使用传统的护理方法进

4、行护理，对患者进行一般的治疗,如嘱患者注意卧床休息，吸氧，保持呼吸道的通畅，预防感染的发生，并对患者的生命体征进行密切的观察。调节控制患者的血压，通过高渗脱水等方法降低患者的颅内压，并对患者进行康复锻炼等。干预组：在常规组基础上使用中医护理路径，具体做法：为患者使用中药方剂：龟板胶10克，三七粉5克，石菖蒲15克，瓜蒌20克，生蒲黄15克，生大黄10克，虻虫5克，水姪5克。并根据患者的具体情况在此方剂上进行加减：合并神昏与痰热证者加安宫牛黄丸；合并神昏无痰热者加涤痰汤；合并腑实证者加用小承气烫；合并阴虚证者加用肝熄风汤；合并气虚证者加

5、用补阳还五汤；合并痰湿证者加用化痰通络汤；合并内火证者加用黄连、黄芩、栀子等；合并内风证者加用天麻钩藤饮。与此同时，将20毫升醒脑静注射液加入到250毫升0.9%生理盐水中每天静脉滴注一次。根据患者的具体情况为患者实施针灸治疗。1.3观察项B［3］实施不同的护理路径后，通过NIHSS评分对两组患者的神经功能恢复情况进行临床效果的评价，并对患者的住院吋间及血肿吸收程度等进行分析。1.4评价标准［4］基本痊愈：NIHSS评分减少在91%至100%之间；显著改善：NIHSS评分减少在46%至90%之间；改善：NIHSS评分减少在18%至45

6、%之间；无效：NIHSS评分减少没冇变化或者是增加在18%之内；恶化：NIHSS评分增加大于18%。1.5统计学处理对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。2.结果2.1实施不冋护理路径后，在治疗14天吋，干预组与常规组之间的治疗有效率差异不存在统计学的意义(P〉0.05)；在治疗28天吋，干预组的总存效率(92.16%)要显著优于常规组的总冇效率(84.31%)(P<0.05),具体结果如下。表1.两组患者不同治疗吋间点的临床效果比较(n/%)l与常规组相比，*P<0

7、.053讨论出血性中风［5］是一种主要见于中老年人中的一种疾病，该种疾病主要导致中老年人的脑髓亏虚，出现智能改变、记忆力下降等症状，发生该病后，瘀、痰、火、风等毒邪的产生加重了髓虚的进程，髓虚可以进一步导致出血的发生，由此形成髓虚-毒损的恶性循环。在本研宄中分析探讨中医护理路径在出血性中风中应用的临床效果。结果显示在治疗14天吋，干预组与常规组之间的治疗奋效率差异不存在统计学的意义(P>0.05)；在治疗28天吋，干预组的总有效率(92.16%)要显著优于常规组的总有效率(84.31%)(P<0.05)，干预组患者的住院吋间较常规组患

8、者的住院吋间显著缩短(P<0.05)；干预组患者血肿吸收程度较常规组患者显著(P<0.05)。综上所述，在出血性中风患者中使用中医护理路径的“破血化瘀，填精补髓”法进行治疗，临床显示了较好的治疗效果，患者恢复吋间缩短，在