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1、出血性脑中风临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月口护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经内科护理常规1级护理，暂禁食或少量多餐。绝对卧床休息，吸氧，抬高床头15〜30度。遵医嘱应用药物：按时按量应用。护理与健康指导入院护理评估。监测生命体征。入院时T,P,R,BP神志，瞳孔,对光反应。入院介绍：环境，制度，主任，护士长，主管医师，责任护士，贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及使用方法。工生处置：更换病员服，修剪指（趾）屮，剃胡须，女患者问月经史，必要时剃头发备皮。做好心理护理：意识清
2、醒者稳定情绪，训练床上进食，人小便。保持病房环境安静，保证患者睡眠，限制探视。嘱其绝对卧床4〜6周，保持呼吸道通畅，吸氧。加强病情观察，头置冰袋减低脑耗氧量。饮食指导：禹蛋口，高维生素，多蔬菜水果清淡饮食。用药指导：告知药名，作用，副作用。保持肢体的功能位，泄时被动按摩。观察病情，给予相应护理变异无有，原因：H期住院第二天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经内科护理常规协助患者完成各项铺助检查，并查阅结果。遵医嘱按时按量应用各种药物。护理与健康指导监测生命体征T,P,R,BP神志，瞳孔及对光反应与入院时比较。避免不必要的搬动，如
3、需复查CT,动作宜轻柔缓慢，保护好头部，责任护士陪同，站在患者头部。指导患者进食，予高蛋白，高维生素，高热量饮食，限制钠盐摄入（小于3g/d）,意识障碍，消化道出血者应禁用。保持大使畅通：避免用力排便，多食富含纤维素食物如芹菜等，必要时用润滑剂。保持呼吸道通畅：翻身时动作宜轻柔，避免用力咳嗽，可协助轻拍背部以促进痰液咳出。保持患肢的功能位，定时被动按摩并告知其重要性。观察输液部位有无红肿，外渗情况，观察尿量，注意出入量及电解质平衡。加强病情观察：有无出血量增多迹象。讲解绝对卧床休息，吸氧，抬高床头15〜30度。意义，稳定情趣，使其配合
4、治疗。观察病情，给于和应护理。变异无有，原因：日期住院第三天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行医嘱及护理常规。协助复查脑CT及血液等辅助检查。遵医嘱用药。护理与健康指导监测生命体征T,P,R,BP神志，瞳孔继续卧床休息，抬咼床头1530度。保持情绪稳定，减少探视。给予低盐低脂，适量蛋白质，富含维生素，清淡饮食。多食蔬菜水果，少食辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。保持大便通畅，避免大便时用力和憋气。配合康复师尽早康复锻炼，但不宜劳累过度，如理疗，针灸，按摩，高压氧等，言语障碍者尽早开始言语训练，一促进言语恢复。观察丿求量，注意出入量及屯解
5、质平衡。加强病情观察：有无出血量增多迹象。观察病情，给予相应护理。变界无有，原因：F1期住院第四~七天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行医嘱及护理常规。酌情复杳血液变化。遵医嘱用药。给予二级护理。护理与健康指导监测生命体征T,P,R,BP神志，瞪孔卧床休息，可以逐步抬高床头，注意患者有无头晕，头疼等不适。逐渐增加进食量，少量多餐，多食富含纤维素食物，保持大便通畅。多患者交流，减轻患者的恐惧心理。继续配合康复训练，逐渐增强活动量，言语障碍者使用肢体语言，用图片等多与人交流，多读书，看电视等。心理护理：稳定患者情绪，消除顾虑。用药指导
6、：所用药物名称及作用，副作用。讲解疾病相关知识及康复训练的重要性。观察病情，给予相应护理。变异无有，原因：日期住院第十六~二十一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行医嘱及护理常规。遵医嘱用药。给予二级护理护理与健康指导监测生命体征T,P,R,BP神志，瞳孔卧床休息，可以逐步抬高床头，注意患者有无头晕，头疼等不适。逐渐增加进食量，少量多餐，多食富含纤维素食物，保持大便通畅。多于患者交流，讲解该病的预防知识，减轻患者的恐惧心理。继续配合康复训练，逐渐增强活动量，言语障碍者使用肢体语言，用图片等，多与人交流，多读书，看报，看电视等。让患
7、者及家属诉说脑出血的相关知识，不妥处给予指导。讲解疾病一级及二级预防相关知识。观察病情，给予和应护理。变界无有，原因：日期住院第二十二~二十八天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行医嘱及护理常规。协助复查CT等辅助检查。遵医嘱用药。护理与健康指导监测生命体征T,P,R,BP神志，瞳孔继续卧床休息，抬高床头15~30度。保持情绪稳定，减少探视。给予低盐低脂，适量蛋白质，富含维生素，清淡饮食。多食蔬菜水果，少食辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。保持大便通畅，避免大便时用力和憋气。配合康复师尽早康复锻炼，但不宜劳累过度，如理疗，针灸，按摩，岛压
8、氧等，以尽早恢复患者的神经功能，提高生活质量，言语障碍者尽早开始言语训练，一促进言语恢复。教家属血压测量方法。让患者讲述所用药物的名称及作用。让患者及家属诉说脑出血的相关知识，不妥处给予指导。讲解疾病一级及二级预防相关知
