动力髁螺钉在股骨转子周围骨折治疗中的应用分析

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1、动力髁螺钉在股骨转子周围骨折治疗中的应用分析王贵凯(赣榆县赣马镇卫生院222124)【摘要】目的对应用动力髁螺钉对患有股骨转子周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的48例患有股骨转子周围骨折疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组24例。采用常规手术方案对对照组患者实施治疗；釆用动力髁螺钉技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者股骨转子周围骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用动力髁螺钉对患有股骨转子周围骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】动力髁螺钉股骨转子周围骨折治疗【

2、中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0183-02股骨转子间骨折常见的一种骨折疾病，老年人是该病的高发人群。木次研究对患有股骨转子周围骨折疾病的患者应用动力髁螺钉治疗的效果进行研究。现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料选择2011年12月-2013年12月我院收治的48例患有股骨转子周围骨折疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组24例。对照组中男性14例，女性10例；患者年龄18-76岁，平均年龄(41.3±1.8)岁；骨折发病时间1-21小时,

3、平均发病时间(6.4±0.9)小时;治疗组中男性15例，女性9例；患者年龄19-78岁，平均年龄(41.1±1.7)岁；骨折发病时间1-22小时，平均发病时间(6.6±0.8)小时。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>；0.05),可以进行比较分析。1.2纳入标准①病情经诊断确诊为股骨转子周围骨折；②骨折发病吋间在一天以内；③患者年龄在18-80岁之间；④排除合并患有其他骨折疾病的可能；⑤患者选择接受手术治疗；⑥患者以往没有手术治疗史；⑦治疗期间能够严格遵照

4、医嘱；⑧患者自愿加入到本次研宄中。1.3排除标准①病情经诊断没有确诊为股骨转子周围骨折；②骨折发病吋间在一天以上;③患者年龄在18岁以下，或在80岁以上；④合并患有其他骨折疾病；⑤患者选择接受非手术治疗;⑥患者以往奋手术治疗史;⑦治疗期间不能够严格遵照医嘱;⑧患者不愿加入到本次研究中。1.4方法采用常规手术方案对对照组患者实施治疗；采用动力髁螺钉技术对治疗组患者实施治疗，主要措施为：选择外侧切口，使大转子和股骨上段充分显露出来,在大转子下方的lcm左右的位置对股外侧肌起点部位实施横行切断处理，将1枚导针经股骨颈前方

5、插入对前倾角进行确定。使用95°的髁钢板钻入导针，透视证实导针位置非常理想之后对导针长度进行测量，用长度适宜的动力髁螺钉实施加压固定处理，将套管钢板安装好，必要吋可以将部分大转子骨质凿去，使钢板与股外侧皮质紧贴，将加压锁钉拧紧。根据骨折类型和骨线确定钢板的实际长度，使骨折端血运保持良好。人块骨折块复位后可以采用拉力螺钉进行固定，转子和股骨内侧的骨碎块可以采用间接复位方式进行处理，复位后采用拉力螺钉进行固定，使内侧皮质的连续性恢复。1.5观察指标选择两组患者的股骨转子周围骨折疾病治疗效果等指标进行对比。1.6

6、治疗效果评价方法采用Harris评分标准对股骨转子周围骨折疾病的治疗效果进行评价，总分为100分，分为优良可差四个等级。优：得分在90分以上；良：得分在80分以上，没有达到90分；可：得分在70分以上，没有达到80分；差：得分没有达到70分［1】。1.7数据处理用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料实施X2检验，P<0.05,则差异有显著统计学意义。2结果2.1股骨转子周围骨折疾病治疗效果详见表1。表1两组患者股骨转子周围骨折疾病治疗效果比较h/(%)］组别例数(n)优良可差及格率对照组242(8.3

7、)4(16.7)9(37.5)9(37.5)15(62.5)治疗组247(29.2)11(45.8)4(16.7)2(8.3)22(91.7)P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论随着近年来交通事故的不断增多和工业水平的迅速发展，股骨转子间骨折疾病的临床发病率呈逐年上升的发展趋势。随着骨折内固定治疗技术的日臻成熟,采用内固定方式对股骨转子周围骨折疾病进行治疗己经在临床上得到广泛认同。采用动力髁螺钉内固定方式对股骨转子周围骨折进行治疗更加符合生物力学的特点，能对远折

8、端螺钉的反向拉力作用进行妥善固定，使其与套筒钢板贴紧，使向内移位的作用力在最人程度上被抵消。并且动力髁螺钉在实际应用过程中操作简单、稳定性更加理想，具奋静态和动态加压的性能，对骨折愈合具奋积极的促进作用。该项治疗技术的效果牢靠，患者可在治疗后早期下床活动，对关节功能恢复具有一定的帮助，使长期卧床引起的并发症减少［2】。参考文献［1】肖德明，阮峰，林博文.动力