68例药物不良反应分析

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1、68例药物不良反应分析李莉华郝冠中内蒙古钢医院内蒙古头150200【摘要】目的探讨木院药物不良反应(ADR)的表现特征，以期能为临床合理用药提供指导。方法选取木院在2014年6月至2015年6月期间的68例药物不良反应报告，对产生ADR的药物种类、给药方式与药物不良反应而致的器官损伤进行回顾性分析。结果在68例药物不良反应中，不同年龄段中，中老年患者占比最高，为69.12%，不同药物种类中，抗生素药物占比最高，为60.29%,不同给药方式中，静脉滴注占比最高，为69.12%，主要的临床表现为皮疹、头昏与胃肠道反应等。结论医护人员应根

2、据ADR的特征及规律，对用药方式合理掌握，并对监护环节加以强化，保证监测及管理的有效性，进而促进ADR发牛.率的全面降低。【关键词】药物不良反应；特征；发生率药物不良反应是指在将正常剂量的药物用于预防和治疗疾病过程中产生的危害患者或与用药目的缺乏关联的反应，包含副作用反应、过敏及毒性反应等。目前强化药物管理及提升药物使用质量的重要途径是加强对药物不良反应的监测，同时也能保证用药安全［1］。木文对木院收集的68例药物不良反应报告进行回顾性分析，以期能为临床合理用药提供指导。现将只体情况汇报如下。1资料与方法选取木院在2014年6月至2

3、015年6月期间的68例药物不良反应报告，其中男35例，女33例，年龄7-83岁。采用Excel表格进行分类与筛选，根据患者自身情况、发生药物不良反应的药物种类、给药方式、器官损害等情况进行回顾性分析。2结果2.1不同年龄患者的药物不良反应情况68例药物小良反座中，47例是40岁以上的中老年患者，占比最尚，为69.12%。按年龄段分布依次为60岁以上19例，50-59岁15例，40-49岁13例，30-39岁11例，20-29岁8例，20岁以下2例。2.2不同药物种类的药物不良反应情况68例药物不良反应中，41例发生抗生素药物不良反

4、应，占比最高，为60.29%,其余依次为：心脑血管系统药物9例，中药7例，营养及辅助治疗类药物4例，消化系统药物3例，抗肿瘤药物2例，解热镇痛抗炎药物2例。2.3不同给药方式的药物不良反应情况68例药物不良反应中，47例发生静脉滴注药物不良反应，占比最高，为69.12%,其余依次为：静脉注射10例，口服8例，肌注2例，皮肤注射1例。2.4药物不良反应涉及到的器官损害68例药物不良反应中，21例涉及到皮肤及附件，占比最高，为30.88%,其余依次为：消化系统12例，循环系统11例，祌经系统10例，呼吸系统8例，血液系统3例，泌尿系统2

5、例，过敏性休克1例。3讨论3.1年龄对药物不良反应的影响本次研究显示，药物不良反应中，中老年患者占69.12%。由于随着年龄的增大，中老年人会患冇脏器功能减退与肝肾功能不全的疾病，所以，会降低其肝脏的代谢功能与肾脏的清除率，易产生药物代谢动力学的变化，而在部分器官上发挥作用的药物敏感性会发生局部强化，进而引发药物的不良反应，其至出现毒性。同时，老年患者常会冇多种慢性疾病，病程长且复杂，通常需要综合多种药物来进行治疗，所以，药物不良反应也会在药物间的相互作用中产生［2】。所以，医护人员务必要加强对老年患者药物不良反应的实时监测。3.2

6、抗生素对药物不良反应的影响本次研究中，抗生素药品引起的药物不良反应占60.29%，这和现阶段在临床中大规模地使用密切相关。在抗生素药物中，引起药物不良反应最多的是喹诺酮类药物，为18例。发生严重不良反应的患者中，因左氧氟沙星而引发的过敏性休克以及喉部痉挛症状，因呱拉西林而引发的消化道出血，因奈替米星、阿奇霉素或抗结核药而引发的药物性肝炎［3】，因克林霉素而引发的患者寒战、高热其至呼吸困难症状以及因甲硝唑而引发的白细胞减少状况等较为多见。由于喹诺酮类药物的抗菌谱较广及活性较强，使用方便，使艽越来越广泛地被应用于临床治疗中，从而也增加了

7、发生药物不良反应的患者，临床表现种类繁多，一些患者的药物不良反应还较为严重。本次研究中，左氧氟沙星的药物不良反应发生率明显较其他药物高，主要原因为：（1）左氧氟沙星被广泛应用于临床，奋较高的使用率；（2）左氧氟沙星的不合理使用及耐药菌的增加令用药剂量不断增加，使药物不良反应迅速增加。因此，在临床应用喹诺酮类药物吋，应禁止用于对其有不良反应高危因素患者的使用。并iL，在静脉滴注中应注意光、控制滴速、强化监护等，来减少药物不良反应的发生。3.3给药方式对药物不良反应的影响本研究表明，在所奋给药方式中，静脉给药的药物不良反应发生率远比其他

8、给药方式高。原因是在静脉给药时，药物直接参与人体循环，首过效应欠缺，所以，药理作用及不良反应的发生率比口服给药方式高［4］。同吋，由于药物直接进入到人体，要求药物质量较其他种类药品明显高出。若注射药物出现杂质,质量低劣，则易产生多种药