单用腹部推拿治疗慢性紧张性头痛50例疗效分析

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1、单用腹部推拿治疗慢性紧张性头痛50例疗效分析周晓琼浙江省杭州市推拿医院浙江杭州310000【摘要】目的探讨对慢性紧张性头痛患者进行单用腹部推拿治疗的临床效果。方法选取木院收治的100例患者，均分为观察组和对照组，给予对照组患者头颈肩部推拿治疗，给予观察组患者腹部推拿治疗，对两组患者治疗前后的头痛影响测验(HIT-6)及偏头痛-特异生活质量(MSQOL)评分进行比较。结果两组患者治疗4周后的MSQOL与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后3月随访，对照组患者的MSQOL评分低于治疗4周后

2、，且较观察组低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周后的HIT-6评分，对照组低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后3月随访，对照组HIT-6评分高于治疗4周后，且较观察组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部推拿对于近期头痛的改善情况较头颈肩部推拿差，但生活质量的改善程度相当，而对于远期头痛与生活质量的改善方面均优于头颈肩部推拿，值得在临床广泛应用。【关键词】慢性紧张性头痛：腹部推拿；头颈肩部推拿慢性紧张性头痛(CTTH)是一种常见的慢性头痛，在慢性头痛中约占40

3、%[1]。为对腹部推拿的作用作出进一步明确，木人观察了50例单用腹部推拿治疗CTTH的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院于2014年12月至2015年11月期间收治的100例伴有颅周肌肉疾患型的CTTH患者，分为观察组和对照组，每组50例。观察组男20例，女30例；年龄22-49岁，平均(40.8±3.2)岁；对照组男22例，女28例；年龄23-48岁，平均(41.2±3.6)岁。两组患者的一般资料无显著性差异(P〉0.05)，存在可比性。1.2方法1.2

4、.1对照组单用头颈肩部推拿治疗。操作如下：（1）医者先用双手中指对双侧风池穴进行点按约lmin,沿头部外侧将疼痛感传导至头部前外侧；之后用中指指峰对风府穴进行点按约lmin，将酸胀的得气感传导至头顶；然后弹拨项与枕部两侧肌肉，每侧治疗3min，放松患者的紧张肌肉。（2）医者用右手拇指指腹对印堂穴进行按揉，之后用拇指沿督脉至百会穴用一指禅推法，治疗约6min。然后，采用一指禅推法用两拇指在头维穴治疗lmin;继而逆吋针环旋用一指禅推法的泻法治疗，治疗约2min。（3）医者用两手拇指对两侧攒竹穴进行点按，推抹

5、眉弓至丝竹空穴，反复6次。之后用两手大鱼际在前额中部着力，分别向外下方推抹前额，反复6次。完成后用两手交替拿五经，进行6次。1.2.2观察组单用腹部推拿治疗。操作如下：（1）双掌按气海和关元穴：取其仰卧位，医者用右手掌小鱼际部，在左手食指掌指关节的背面重叠，并缓慢用力向耻骨联合脊柱方向按压，手掌能感受到腹部的搏动后，维持原压力2min；之后缓慢抬手，反复进行3次。（2）腹部双掌揉中脘穴：取其仰卧位，医者用拱手状双手的掌面在中脘穴上重叠扣放，经腕关节婉转冋环的绕动带动双掌按揉中脘；然后在中下腹部逆吋针旋转揉

6、动。20-30次/min,治疗约5min。（3）腹部掌运神阙穴：取患者仰卧位，医者用拱手状右手掌食、中、无名、小指的指面及掌根的大小鱼际部，对置地扣放在神阙穴的两侧，经伸屈腕关节，先将掌根的大小鱼际部着力，而后用手指的指面着力，反复8次。每天1次，两组的疗程均为4周。1.3观察指标对患者治疗前、治疗4周后和3月后随访进行头痛影响测验（HIT-6）和偏头痛-特异生活质量（MSQOL）评分。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数&plUSmn;标准差表示，进行t检验和两独

7、立样本秩和检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后MSQOL评分比较观察组患者治疗前、治疗4周后、3月后随访的MSQOL评分分别为(55.92±2.02)分、(75.10±2.58)分、(73.10±2.32)分，对照组患者分别为(55.36±1.82)分、(74.90±2.42)分、(64.20±1.84)分。两组治疗4周后的MSQOL与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后

8、3月随访，对照组患者的MSQOL评分低于治疗4周后，且较观察组低，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者治疗前后HIT-6评分比较观察组患者治疗前、治疗4周后、3月后随访的HIT-6评分分别为(65.12±2.98)分、(48.92±2.32)分、(51.4±2.46)分，对照组患者分别为(65.30±2.62)分、(44.06±1.96)分、(5