辛芩片联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效观察

《辛芩片联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、辛芩片联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效观察赵雷1通讯作者高永平1苌翠粉2李翠乔1孟胜环1刘素芬11河北大学附属医院耳鼻喉科河北保定071000;2河北省老年病医院体检中心河北保定050000【摘要】目的：观察辛芩片在变应性鼻炎治疗中的疗效。方法：将150例变应性鼻炎患者随机分为对照组、观察组，对照组U服氯雷他定联合鼻腔吸入丙酸氟替卡松鼻喷剂，观察组口服辛芩片联合鼻腔吸入丙酸氟替卡松鼻喷剂，疗程结束后对其疗效及依从性进行比较。结果：两组总有效率比较，差异无统计学意义，但依从性却优于对照组。结论：辛芩片在变应性鼻炎的治疗中，疗效确切，且依从性较高，可作为治疗的常规用药。【关键

2、词】辛苓片；丙酸氟替卡松；变应性鼻炎【中图分类号】R76521【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12016501变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是鼻黏膜的变态反应性疾病，属中医学“鼻鼽”范畴。AR发病率逐渐增高，目前药物治疗在AR的治疗中取得了明显疗效。我科自2012年2月~2013年6月门诊治疗AR患者150例，现总结如下。1资料与方法11一般资料：选取我科门诊AR患者150例，诊断依据2004年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的兰州标准［1］，并排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病，将150例AR患者随机分为对照

3、组、观察组各75例，其中对照组男性37例，女性38例，年龄18〜60周岁，观察组男性36例，女性39例,年龄1859周岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12治疗方法：对照组：采用丙酸氟替卡松鼻喷剂lOOug/侧鼻腔1次/日，2周后减为50ug/侧鼻腔1次/日，共用4周，同吋口服氯雷他定片10mg/次1次/日，连用4周。观察组：采用丙酸氟替卡松鼻喷剂lOOug/侧鼻腔1次/日，2周后减为50ug/侧鼻腔1次/日，共用4周，同吋口服辛芩片24g/次3次/日，连用4周。两组患者在接受治疗前1周及治疗期间，停用其他干扰药物。13疗效评定标准：依据200

4、4年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的兰州标准［1］。14统计学方法：两组患者观察指标（有效率、依从率）的比较采用X2检验，P<O05表示差异有统计学意义。2结果疗程结束后对治疗效果进行评价：对照组75例，脱落8例（107%），依从率893%,显效32例（427%）,冇效30例（40%）,无效5例（67%）,总有效率827%o观察组75例，脱落1例（13%）,依从率987%,显效31例（413%）,有效37例（493%）,无效6例（80%）,总冇效率907%。两组总有效率比较，P>；O05,差异无统计学意义，依从率比较，P<O05,差异

5、有统计学意义。电话回访脱落原因：拒绝长期口服西药7例，因疗程长、费用较高2例。3讨论西医学认为，AR是鼻黏膜的变态反应性疾病，治疗应在避免接触变应原的基础上进行冇效的药物治疗，而鼻用皮质类固醇和抗组胺药在其中占据核心地位［2］。研究发现，鼻腔吸入丙酸氟替卡松鼻喷剂联合U服氯雷他定，可奋效控制AR的发作［3］。在中华医学会制定的相关诊疗指南中，也多次强调了鼻用皮质类固醇联合抗组胺药在AR治疗中的重要作用［1］。中医学认为，AR属“鼻鼽”范畴，病机为肺气虚寒，卫表不固。历代医家认为鼻鼽根本病因为“正气虚衰”，治疗以“扶正、改善过敏体质”为主，西医针对的是过敏原，在避免接触过敏原的基础

6、上使用抗组胺药物，0前西医也认识到过敏患者的体质对AR的发生有着决定性作用，但尚无更好的方法对其进行针对性治疗，因此在治疗方面可中西医相结合［4］。本研究所用辛芩片中，细辛、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲可通窍，黄芪、白术、防风可益气固表、疏风散邪，达到“扶正”的0的。我科采用辛芩片联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗AR75例，总有效率达907%,与对照组比较差异无统计学意义，说明辛芩片在治疗AR方面可达到抗组胺药相同的疗效。研究表明，辛芩片能抑制嗜酸粒细胞脱颗粒，从而抑制鼻黏膜的炎性反应，可通过降低鼻黏膜组胺含量，减少炎性细胞浸润，并能通过抑制一氧化氮合酶活性，减少一氧化氮的合成，起

7、到抗过敏、抑制炎性反应和抗组胺的作用［5］。本研究中，辛芩片和氯雷他定虽然疗效方面基本一致，但是患者依从性方面却优于氯雷他定，差异有统计学意义，经电话冋访脱落患者发现，由于对西药副作用的担忧，致使不能按疗程服用药物，成为其依从性差的主要原因。奋学者认为，AR患者经正规药物治疗症状消失后，仍需服用一定疗程的抗组胺药，从而更好地控制AR的最轻持续炎症反应，使得抗组胺药物的应用吋间延长［6］。鉴于辛芩片抗组胺的作用，是否可用于AR的最轻持续炎症反应的控制，从而提高患者的依从性，值得进一