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时间:2018-11-14
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1、半导体激光联合西药治疗带状疱疹疗效观察[]目的观察半导体激光联合西药治疗带状疱疹的临床效果。方法将患有带状疱疹134例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组69例在采用抗病毒、营养神经等常规药物治疗的基础上,结合半导体激光照射治疗,每天一次,10天为一个疗程。对照组65例按常规药物治疗处理。按照相同的疗效评定标准对两组治疗效果进行评定。结果治疗组有效率93%,对照组有效率80%,两组结果具有显著性差异,P<0.05。结论西药治疗联合半导体激光治疗带状疱疹能够明显减轻病患疼痛,改善疗效。 [关键词]半导体激光;带状疱疹;疗效观察 []R752.12[]A[]1005-0515(2
2、011)-12-085-01 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的常见急性炎症性皮肤病,特点是皮损以单侧呈带状排列的簇集性水疱,伴有明显的神经痛,尤其年老体弱者,疼痛难以忍受[1],部分患者可有后遗神经痛,持续数月或数年,严重影响生活质量。因此,早诊断、早治疗,降低后遗神经痛是治疗关键。本文收集我院皮肤科门诊2009年10月至2011年10月带状疱疹就诊患者134例,应用半导体激光联合药物治疗带状疱疹获得良好效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1入选标准及排除标准入选病例均来自我院皮肤科门诊,诊断标准参照《临床皮肤病学》[2]。入选标准:①发病在3-5d之内;②发病后局部
3、未用过外用药物;③年龄18-70岁,性别不限。排除标准:①妊娠、哺乳期妇女;②合并严重内脏疾患者;③有恶性肿瘤,接受放化疗的患者;④免疫功能明显低下者;⑤皮损合并感染者;⑥中途退出实验者。 1.2一般资料134例带状疱疹患者均来自我院皮肤科门诊,其中男83例,女51例,年龄17-70岁,平均56.7岁,病程1-7d。分布:面部21例,胸背部38例,腰腹部57例,四肢18例。均符合带状疱疹诊断标准,其中深部持续性疼痛43例,激发性疼痛29例,针刺样疼痛52例,刀割样疼痛10例。按就诊先后顺序随机分为治疗组(双日)69例和对照组(单日)65例,疗前均做血、尿常规和肝、肾、心电图检
4、查,排除孕妇、哺乳期妇女、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全或全身衰竭及肿瘤患者。两组年龄、性别、病程、皮损分布及临床症状和体征严重程度均无显著性差异(P>0.05)。 1.3治疗方法治疗组和对照组均给予抗病毒、营养神经等常规药物治疗。治疗组同时加用神思牌SL100CS/cr型半导体激光治疗仪(山东神思医疗有限公司生产),输出功率调至450-500m,将激光探头垂直照射皮损区,灯距皮损的距离20cm;若皮损面积较大,可分多点照射,次持续照射10分钟,每天一次。十天为一个疗程。根据病情可酌情增加疗程,直至疱壁干燥结痂,疼痛明显缓解或消失。 1.4疗效判定标准痊愈:疼痛消失,皮损消退
5、;显效:疼痛基本消失,皮损未完全消退;好转:疼痛减轻,皮损消退一半;无效:疼痛减轻不明显或皮损少量消退。痊愈率=痊愈例数/总病例数×100%;总有效率=(痊愈例数+好转例数)/总病例数×100%。 1.5统计学处理采用SPSS统计软件,两组计量资料的比较采用t检验,有效率的比较采用X2检验,P<0.05为差异有显著意义。 2结果 表1中,两组等级资料使用t检验P<0.05,有统计学意义,说明治疗组方法优于对照组;两组痊愈率使用X2检验P<0.05,说明两组疗效有统计学意义,治疗组疗效明显高于对照组。 3讨论带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起。其发病机理是当机体免疫力下降
6、时,潜伏于神经节的病毒被激活,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛,并在神经支配的皮肤区域产生带状疱疹特有的节段性水疱[1]。疼痛的性质有多种类型,烧灼感、钝痛、刺痛、刀绞般疼痛及激发性疼痛等等。年龄大的患者疼痛常更剧烈,50%的60岁以上患者和75%的70岁以上患者持续性疼痛超过1个月[2],老年患者常因疼痛整夜不能入眠,给他们带来极大的痛苦,甚至因此而诱发抑郁和其他系统疾病。有时皮损已经完全消退,而疼痛可持续数月至数年[3]。积极治疗可使皮肤损害更快消退,减轻疼痛程度,减少后遗神经痛的发生。神思牌SL100CS/cr型半导体激光治疗仪,功率大,波长长,穿透力强,
7、生物学效应显著。当作用于病变部位,可扩张血管,改善血液循环,加速新陈代谢,促进炎性渗出物的吸收;调节机体免疫功能,能产生吗啡样镇痛物质,使末梢神经的兴奋性降低,镇痛作用明显,并有利于神经细胞的生长和功能恢复[4]。总之,半导体激光具有消炎、镇痛、促使创面愈合和神经修复的良好作用。本组病例显示,治疗组痊愈率比对照组明显增高,统计学处理结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组有效率明显高于对照组,统计学处理结果P<0.05,有统计学意义;因此,半导体激光配合常规药物治疗带状疱疹具有对组织无创伤,
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