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时间:2018-11-14
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1、利普刀治疗宫颈糜烂的护理报告宫颈糜烂的发病率占妇科疾病发病率第一位,也是诱发宫颈癌的因素,主要由急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原体潜伏宫颈黏膜所致。所以积极有效的预防和治疗宫颈糜烂,对维护妇女健康,预防宫颈癌有重大意义,宫颈糜烂治疗的各种方法,如物理治疗,药物治疗,手术治疗,但自愈率均不如行利普刀,用利普刀治疗安全,简单,疗效显著的优点,总体效率高,治疗不形成疤痕,宫颈表现较为光滑,不发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女适合,另外利普刀可以使局部血管瞬间收缩,凝血而止血,因此,治疗后患者很少出血。从2006至今我科室共
2、行利普刀手术数人,由于详细的术前术后护理,所以满意度百分之百,现将术前术后护理报告如下:1临床资料本组患者102例,年龄在21~55岁之间,手术成功率100%,患者满意度100%。其中87例为已婚,已育患者,15例尚未生育。轻度糜烂45人,中度38人,重度19人。2术前护理2.1心理护理及术前沟通有效的心理护理是利普刀手术顺利进行,预防并发症的重要保证。告知病员利普刀手术是在无麻醉状态下进行,告知患者手术时只有稍微有点不适,并不疼痛。鼓励患者术中不适时做深呼吸,放松自我,告知病员手术者都是经验丰富的医生和护士,所有医疗器械都是经过严格消毒
3、处理的,让病人在完全轻松的情况下进行手术。告知病人有关此手术中及手术后可能发生的问题:由于部分患者的糜烂面积比较大,若一次不能完全治愈或术后复发,术后阴道分泌物较多,甚至少量血性分泌物,若有较多出血,。术后10天左右为脱痂出血期,有少数患者出血较多,术后可能还会出现宫颈粘连和感染,均需住院治疗。2.2护士准备手术室护士要有整体护理观念,责任心,耐心,爱心。丰富的临床经验,善于沟通,精湛的护理技术,着装整洁大方,表情自然,精神饱满,可稳定患者情绪,安慰其心理,提高手术成功率。2.3术前准备及检查①实验室检查白带常规,血常规,凝血功能,衣原体
4、,支原体,淋球菌检查,宫颈细胞学检查,阴道镜检查。②术前准备适合手术的时间:正常分娩及人工流产后6月,诊断性刮宫术等宫腔操作一个月,月经干净后3-7天进行,此期间不能同房,以减少出血和感染的机会。③器械准备准备好高频无线电刀,电刀头,吸引器,手术器械包,无菌治疗巾,无菌手套,标本袋,病检单,两个床同高凳子,安尔碘。④患者准备术前排空大小便,备好消毒护垫,取下首饰及贵重物品交予家属保存。3术后护理3.1术后观察病人有无出血,头晕,分泌物为臭味,发热,腹痛等症状,发现异常立即报告医生,并协助医生做好处理,阴道内放有无菌棉球,内有小线,自己以后
5、取出即可。3.2健康教育需行阴道灌洗,注意保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤四注意休息,避免重体力劳动,加强营养,进高蛋白饮食,避免吃活血化瘀食物。术后一月必须复查一次,记录创面修复,阴道流血及分泌物情况,若有肉芽除去肉芽,20%患者对cin患者做细胞学及阴道镜检查。手术后6周内禁止性生活,盆浴,游泳及剧烈运动。按医生指导服药。若术后出血多于平时月经量或出现剧烈的痉挛或疼痛,均应及时来医院就诊,,术后当时会有一些黑色或深褐色的液体从阴道流出来,量多少不一,6~14天可能还会有血腥味的液体流出来,下体会有异味,但不用担心,过些天就会消失。4讨论
6、利普刀的优点无线板不同于负极板,无需接触皮肤,无电流通过人体,无灼烧的可能,电极细微,不发烧,切割精确,热损伤<15厘米,无热量传导,无副损伤,真正的微创,不影响病理检查,无压力切割,手术挥洒自如,灵巧精确,无碳化,烟蒸少,出血小,不粘连,视野清晰,疼痛减少,疤痕少,术后愈后快,手术时间短,治疗范围广,利普刀技术医疗费用低,所以利普刀治疗宫颈糜烂应该大力推广。
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