64层螺旋ct冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值与分析

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1、64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值与分析柏国宏湖南省祁阳县人民医院放射科湖南祁阳426100【摘要】目的：对冠心病诊断中64层螺旋CT冠脉成像的应用价值进行分析。方法：选取自2012年5月至2014年12月在我院接受治疗的100例冠心病患者，给予64层螺旋CT冠脉成像，以冠脉造影结果作为判定标准，对冠心病治疗的特异度与灵敏度进行评价、分析。结果：64层螺旋CT对不同部位的冠脉血管狭窄进行判断(管腔狭窄≥50%)，其中对左冠主干狭窄位置的诊断同冠脉造影结果一致，其灵敏度与特异度全部为100%；对左

2、前降支狭窄位置诊断的特异度与灵敏度全部为96.3%；对右冠狭窄与左回旋支位置诊断的灵敏度最低。结论：64层螺旋CT的冠脉成像质量非常高，在狭窄诊断方面的能力突出，是当前冠状动脉疾病治疗中优势非常明显的一种无创检查方法，具有非常理想的临床应用价值。【关键词】冠心病；64层螺旋CT;冠脉成像冠状动脉造影是当前国际通行的冠心病治疗标准，但作为一种有创检查，其有一定的风险性，尤其是冠心病的患病人群多为老年人，在生理与心理上都比较难接受。近年来，多层螺旋CT技术在心脏影像领域的发展成果较为显著，冠脉成像技术的发展更为突出。

3、64层螺旋CT只有时间分辨力、空间分辨力以及密度分辨力较突出，扫描速度快，球管功率高等显著优势，在临床应用中的价值非常高。木次研究对我院100例冠心病患者给予64层螺旋CT冠脉成像，临床效果较为突出，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2012年5月至2014年12月在我院接受治疗的100例冠心病患者，其中男性患者87例，女性患者13例，年龄集中在49到87岁之间，年龄的平均值为(71.2±2.1)岁，心率平均(59±5)次/分。全部患者均接受64层螺旋CT通脉造影检查◊1.2

4、64层螺旋CT冠脉成像100例患者接受检查当天，禁食禁水，接受碘过敏实验，在进行扫描前需保持安静休息状态至少半小吋，使心率保持在每分钟65次左右。若患者心率每分钟高于65次，则应在扫描前服用倍他乐克12.5—50mg,直到心率达到相关标准。扫描设备选择64层螺旋CT进行冠状动脉扫描。具体扫描参数设置根据患者体重指数进行设定，最高电流在180—740mA之间，电压为120kV,准直器的高度为0.625mm×64层，重建层厚度为0.625mm。在扫描前需要把心电导联连接好，并与心电监护仪相连接，心电门控主

5、要进行图像采集，具体扫描范围从心脏膈面到主支气管分支，成像后采用容积再现、多平面重组以及曲面重建等多种技术对图像展开分析，成像内容由两位影像科医师冋时进行评定。检査过程中将冠状动脉发生病变的部位总结为左主干、左前降支、左冋旋支与右冠状动脉四个部分，若分支存在病变，则归到相应主干病变中。1.3冠状动脉造影100例患者接受64层螺旋CT检查后，在三个月内全部经右侧股动脉作选择性冠脉造影，经多个投照体位对冠状动脉进行评价。冠脉管腔狭窄超过50%则为阳性病变，苏判定结果由经验丰富的多名心内科医师共冋做出评定。1.464层

6、螺旋CT对冠脉狭窄的评价将冠脉造影结果作为标准，对100例冠心病患者的64层螺旋CT冠脉成像结果进行分析，并同冠脉造影结果进行比较，狭窄超过50%则为阳性，对苏特异度、灵敏度、阴性预测值与阳性预测值进行观察。2结果100例患者中，97例患者•一次性检查通过；2例患者因呼吸训练不到位，在检查过程中情绪过度紧张，配合不佳，致成像中屏气不成功，冠脉图像的质量不合格，在重新检査后通过；1例患者在成像过程中发生阵发性室上速,冠脉成像的质量不合格，在接受心内科治疗后重新检查通过。64层螺旋CT对不同部位的冠脉血管狭窄进行判断

7、（官腔狭窄≥50%）,其中对左冠主干狭窄位置的诊断同冠脉造影结果一致，其灵敏度与特异度全部为100%;对左前降支狭窄位置诊断的特异度与灵敏度全部为96.3%；对右冠狭窄与左冋旋支位置诊断的灵敏度最低。详见下表。表1:64层螺旋CT对不同部位冠脉血管狭窄的判断3讨论当前在心血管疾病中，冠心病属于一种常见疾病，多发于老年人群，致死率较高，对人们的生命安全形成了严重威胁。随着人们物质生活水平的不断提高以及我国老龄化程度的不断加深，冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势。对冠心病进行早诊断、早治疗是降低疾病死亡率的有效

8、手段。近年来，多层螺旋CT技术在心脏影像领域的发展成果较为显著，冠脉成像技术的发展更为突出。多层螺旋CT具奋吋间分辨力、空间分辨力以及密度分辨力较突出，扫描速度快，球管功率高等显著优势，在临床应用中的价值非常高。本次研究主要对64层螺旋CT与冠脉造影结果进行对比，对冠脉狭窄病变进行评价，以此来判定64层螺旋CT在冠心病诊断中的临床应用价值。对比结果表明，64层螺旋CT冠脉