手足癣并发感染224例临床分析

手足癣并发感染224例临床分析

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1、手足癣并发感染224例临床分析钱冬梅沈亚萍(云南省楚雄市人民医院云南楚雄675000)【摘要】目的:研究分析手足癣并发感染的临床特点、流行病学以及手、足癬之间的联系。方法:选取我院2014年6月至2015年6月收治的224例手足癬并发感染的患者,对其临床特点、流行病学以及致病菌进行研究分析。结果:通过对手足癣并发感染患者进行分析,其中搔抓习惯、洗手次数、手足癣病史等是引发手足癣并发感染的主要因素。224例手足癬并发感染的患者中,治愈的有141例,显效53例,有效29例,无效1例,治愈率为62.9%,总有效率为99.6%。主要致病菌依次为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癖菌

2、、紫色毛癣菌。结论:在手足癣并发感染的患者中,大多数由于搔抓习惯导致不同部位的致病菌传播,手、足癬均是由致病菌在手部与足部之间的相互传染引起的,是皮肤癣菌病的特殊临床表现。在对其治疗方面,需要针对不同致病菌引起的手足癣采取适当的药物治疗,并改变患者搔抓习惯,以便提高治疗效果,缓解临床症状,降低并发症发生率与复发率。【关键词】手足癣;并发感染;临床分析【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0114-02手足癣是一种比较常见的真菌感染性皮肤病,在临床上最常见的为足癣,其次为手足癣并发感染,单纯患有手癣的患者较少。手足癣容易引起瘙痒

3、、皮肤皲裂、脱屑等临床症状,该病具有病程长、迁延不愈、反复发作与传染等特点,其中皮损处的脱屑可能会导致患者全身多处真菌感染而发病[1]。同时,手足癣还可以使得患者并发癬菌疹、蜂窝组织炎、淋巴管炎、丹毒等继发性感染,会给患者的身体带来较大的损害。因此,需要对手足癣患者进行及时有效的治疗,以便提高患者的治疗效果与生活质量[2]。木研究通过对我院收治的224例手足癣患者进行研究分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月至2015年6月收治的224例手足癣并发感染的患者,男性118例,女性106例,年龄段为28〜64岁,平均年龄为(43.6±

4、;3.8)岁。足癣病程为10个月〜8年,平均病程为(4.3±1.2)年,手癣病程为6个月〜6年,平均病程为(3.1&plUsmn;0.8)年。手足癣并发感染类型包括:水疱型67例,浸渍糜烂型94例,鳞屑角化型63例。两足一手型132例,两足两手型92例。1.2方法1.2.1收集患者临床资料需要对所奋患者的临床资料进行收集,包括用手习惯、搔抓习惯、搔抓手与发病手的温和情况、洗手次数、皮肤病史等内容。1.2.2真菌镜检与培养针对患者可疑感染部位进行提取皮屑样本检查,采用10%KOH直接镜检,针对阳性者,需要再次提取样材进行真菌培养。在培养基的选择过程中,应选择含

5、氯霉素0.125mg/ml、0.5mg/ml放线菌酮的SDA培养基,并在26°C恒温中培养。每周2次观察培养的标本,阳性标本检定其菌种特点、结构等情况;阴性标本需要保存到4周后进行无真菌生长丢弃;混合感染的标本需要对其皮肤癣菌进行读取。1.2.3治疗方法首先,水疱型的手足癣治疗。可以使用药液湿敷与药膏交替治疗,可以使用稀释10倍后的聚维酮碘溶液、12000醋酸铅溶液、藿香浸液等湿敷患者,持续15〜30s,之后在选用硝酸咪康唑霜乳膏、兰美抒、孚琪、荷洛松、环利药物外涂在患者的患处,每天使用1〜2次。另外,水疱干涸后可以使用癣药水与抗真菌要软膏交替治疗。其次,浸渍糜烂型治疗。

6、其主要是湿敷为主,使用0.1%利凡诺溶液、稀释10倍后的聚维酮碘溶液、12000醋酸铅溶液、3%硼酸溶液等在患处浸泡30分钟,每天2次。之后待浸渍糜烂干燥后使用抗真菌外用软膏涂抹在患者患处,每天1〜2次。针对并发感染的可以使用0.1%庆人霉毒、0.1%多粘菌素液湿敷。另外,鱗屑角化型治疗。可以使用浸透性较强、浓度高的角质剥脱剂治疗,例如怀氏软膏、10%水杨酸软膏厚涂,必要的吋候可以加用塑料薄膜封包,每晚使用1次,待角质软化脱离后,可以使用新一代非咪唑类光谱抗真菌药物治疗。为了彻底治疗手足癣疾病,治疗疗程为4周最佳,如果并发丹毒、淋巴结炎等疾病,应给予适当的抗生素治疗。1.

7、3统计学分析本研究所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析,计量数据局采用(平均数±标准差)表示,P<0.05,具有统计学意义[3】。1.结果2.1手足癣并发感染的影响因素分析通过对手足癣并发感染患者进行分析,其中搔抓习惯、洗手次数、手足癣病史等是引发手足癣并发感染的主要因素。详情见表。表手足癣并发感染患者的影响因素分析2.2手足癖并发感染的治疗效果224例手足癣并发感染的患者中,治愈的奋141例,显效53例,有效29例,无效1例,治愈率为62.9%,总有效率为99.6%。治愈的最短吋间为6天,

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