健康教育路径在痔疮手术患者中的应用体会

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1、健康教育路径在痔疮手术患者中的应用体会【】目的：探索对痔疮手术患者中应用健康教育路径的临床效果。方法：将90例患者随机分为实验组和对照组各45例，实验组采用健康教育路径，对照组采用传统宣传教育方式，对比两组患者术后第2天的疼痛情况以及出院前健康知识掌握情况。结果：在术后第2天疼痛以及健康知识掌握方面实验组均优于对照组（P0.05，具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1给予对照组患者常规护理，由护士对患者采取口头讲解的方式进行健康教育；对实验组患者则运用健康教育路径系统地进行有针对性的健康教育，具体实施方法如下：实验组患者入院后即

2、由责任护士对其进行介绍以及健康教育路径表格的发放，并详细解释健康教育内容和使用方法，争取患者的理解和配合；在治疗过程中，责任护士根据病人的需求以及路径表格的要求进行定期的评估，对于健康教育知识掌握程度不够的患者，应再次进行教育，直至病人掌握为止。　　1.2.2健康教育路径内容（1）入院：对患者进行科室环境、制度以及医护人员情况的介绍，同时针对患者的具体情况进行发病原因及饮食注意方面的讲解，让患者对自己的病情有初步的了解。（2）手术前：由于痔疮患者大多局部疼痛较为严重，并且伴有肛门出血等症状，容易出现焦虑不安、烦躁等表现，有时可出现

3、对手术的恐惧感，因此应对患者进行手术原理、术中注意事项、术后效果以及术后疼痛的处理等方面的讲解，以增强患者战胜疾病的信心。手术前1天讲解术前准备注意事项，如术前检查、禁饮食以及灌肠的目的和意义，强调术前保证充足睡眠的重要性，指导患者进行床上大小便的训练等。（3）手术日：术前做好肠道准备，对存在心理障碍的病人进行适时的心理护理；术后了解患者伤口出血和肛门疼痛的程度，以及是否出现小便潴留等情况；指导患者卧床休息、半流质饮食，避免进食牛奶、豆浆等产气食品；讲解术后并发症的处置方法以及两天内控制排便的必要性。（4）手术后：术后2天指导患者

4、进食普食，讲解切口换药和排便时机方面的注意事项，了解病人每次排便后的反应，防止患者出现便秘；术后一周左右为痔核脱落期，嘱患者尽量减少活动，避免引起出血；（5）出院：讲解出院带药的用法，出院后饮食和活动方面需要注意的事项；嘱其合理饮食，保持良好的生活习惯，避免久坐、久蹲，养成每日定时排便的习惯，定期门诊随诊。　　1.3观察指标（1）疼痛调查问卷：术后2天发放，评估标准：0级：无痛；1级：轻度疼痛，不干扰正常生活及睡眠；2级：中度疼痛，轻微影响睡眠，需镇痛药；3级：重度疼痛，影响睡眠，需麻醉镇痛剂；4级：疼痛剧烈，影响睡眠较重，伴有其

5、它症状；5级：疼痛无法忍受，严重影响睡眠，伴有其它症状。（2）健康教育效果评价问卷：出院前1天发放，评估标准：患者对健康教育内容的复述程度大于80%为达标；少于80%为不达标。　　1.4统计学处理本组研究资料采用SPSS10.0软件以及X2检验进行统计学分析。　　2结果　　2.1两组患者健康知识掌握情况比较实验组健康知识达标者40人，未达标5人，达标率88.9%；对照度达标者30人，未达标15人，达标率66.7%；两组比较差异性显著，P<0.05，有统计学意义。　　2.2两组患者术后第2天肛门疼痛程度比较。见表2。　　表2两组患者

6、术后第2天肛门疼痛程度比较[例（%）]　　注：与对照组比较，P<0.05　　3讨论　　健康教育是采用信息传播以及行为干预的方式，帮助个人或群体树立健康观念，掌握卫生知识，进而培养有利于自身健康的生活和行为方式的教育过程。健康教育是整体护理的重要组成部分，也是确保整体护理成功实践的关键环节【2】，需要注意的是，应选择恰当的教育方式以保证其实践效果。通过对痔疮患者进行心理护理、病因预防和实施各种治疗护理措施，可使患者了解疾病的基本常识以及健康生活习惯的重要性，增强战胜疾病的信心，尽早恢复健康。