早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果

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1、早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果魏晓海(双鸭山煤炭总医院神经外科黑龙江双鸭山155100)摘要：目的探宄早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值。方法选取2014年1月-2015年1月35例脑外伤患者，随机分为2组，实验组(n=20)接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，对照组(n=15)接受脑室腹腔分流术治疗，术后4个月-6个月之后再接受颅骨修补治疗，对比2组脑外伤患者治疗的效果。结果实验组预后优良率为95.00%,对照组预后优良率为80.00%,实验组脑外伤患者的预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论脑外

2、伤患者接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗的效果较好，其可以促进患者的康复。关键词：早期颅骨修补；脑室腹腔分流术；脑外伤脑外伤是比较常见的一种外科疾病，随着我国建筑业的不断发展，脑外伤的患病例数也在不断增加［1］。木文主要对我院2014年1月-2015年1月20例脑外伤患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，探宄早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值，详情如下文：1资料与方法1.1基木资料选取2014年1月-2015年1只35例脑外伤患者，这35例患者均经临床表现以及CT诊断确诊，且所有患者均知情同意作为木次研究对象，按照随机分

3、组的方式将患者分为2组，即实验组(n=20)和对照组(n=15)。实验组男女比例为12/8,平均年龄为(35.39±8.52)岁，其中混合型出血患者5例，硬膜外出血患者6例，硬膜下出血患者9例。对照组男女比例为9/6,平均年龄为(35.45±8.59)岁，其中混合型出血患者3例，硬膜外出血患者5例，硬膜下出血患者7例。2组脑外伤患者的基木资料相比，不存在较明显的差异(P>0.05)o1.2方法实验组脑外伤患者接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，即患者在全身麻醉的基础上接受手术治疗，医疗人员对患者的缺损颅骨

4、进行修复（钛合金网颅骨），钛合金网颅骨经电脑塑性修理，患者接受治疗中的分流管为中压抗虹吸管。手术开始吋，对患者的脑室腹腔实施引流，于患者的侧脑室（三角区）为患者实施脑室穿刺，患者在穿刺成功之后，将放置管（7厘米-9厘米）放入患者的脑室，在腹腔端置入患者的腹腔，置入深度为25厘米，将分流泵放置在患者的枕骨部位，脑脊液在引流出来之后，患者的颅内压就会降低，且患者膨胀的组织会恢复至正常位置。之后医疗人员对患者的颅骨进行修复（钦合金网颅骨）。对照组脑外伤患者接受脑室腹腔分流术治疗，术后4个月-6个月再接受颅骨修补治疗。1.3观察指标对2组脑外伤患者

5、经相关治疗后的预后情况进行对比分析，采用格拉斯哥昏迷评分来判定患者的预后，即预后情况优:分数在13分-15分之间；预后情况良：分数在9分-12分之间；预后情况差：分数为8分［2］。1.4数据处理本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时,统计学具有意义。2结果实验组脑外伤患者预后情况明显优于对照组（P<0.05）,详情如表1所示:表1两组脑外伤患者预后情况对比［n（%）］组别例数（n）优良差优良率实验组20145195.00%*对照组1575380.00%注

6、:与对照组相比，*P<0.05o3讨论脑外伤主要发生于工伤以及交通事故中，艽会导致患者的脑组织、血管、脑膜以及颅骨出现机械形变的情况，对患者的神经组织造成损伤。脑损伤患者的主要临床表现为脉搏缓慢、呼吸浅慢、头痛、昏迷以及意识丧失等，脑损伤患者若不能接受及吋的治疗，则会对患者的生命安全造成威胁［3-4］。传统为脑外伤患者实施治疗时，若患者伴冇颅骨缺损，II存在脑积水的情况，则会为患者实施脑室腹腔分流术治疗，在脑室腹腔分流术治疗4个月-6个月之后，患者的脑膜脑膨出症状完全消失，此吋医疗人员再为患者实施颅骨修补及治疗。在脑外伤患者接受颅骨修

7、补术治疗之前，若患者出现创口感染的情况，则应在患者创U感染愈合之后再为患者实施颅骨修补治疗。若脑外伤患者出现神经功能障碍或者精神失常的情况，则不能为患者实施颅脑修补治疗。0前，多数医疗人员认为脑外伤患者应在脑室腹腔分流术治疗后4个月再接受颅脑修补治疗，经临床研宄证明，此种方法会延长脑外伤患者的恢复时间，严重吋会导致患者出现神经功能不可逆性损伤［5-6］。本文研究结果显示，实验组脑外伤患者接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，其预后优良率为95.00%;对照组脑外伤患者接受脑室腹腔分流术治疗，术后4个月-6个月之后再接受颅骨修补治疗，.其预后

8、优良率为80.00%。实验组脑外伤患者预后情况明显优于对照组(P<0.05)o毛丰，袁贤瑞研究表明［7】脑外伤患者接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，可以明显缩短患者康复