优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用研究

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1、优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用研宄摘要：目的：分析优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法：本研宄选取2012年7月至2014年6月90例老年性脑梗塞患者为对象，将其随机分组。对照组患者实施常规护理干预，实验组患者实施优质护理干预。随访6个月，对比分析两组患者神经功能缺损程度和生活质量的差异。结果：采用t检验分析进行数据统计，实验组患者NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，差异有统计学意义(P关键词：优质护理服务;老年性脑梗塞;应用效果老年性脑梗塞是在神经内科临床较常见，可

2、遗留不同程度的神经功能缺损，影响患者的生活自理能力，降低生活质量。治疗期间的护理工作质量对患者的预后产生直接的影响［1］。本研宄分析了优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2012年7月至2014年6月90例老年性脑梗塞患者为对象，其中男性患者48例，女性患者42例;年龄60岁〜78岁，平均年龄(69.25±8.51)岁;体重54kg〜80kg,平均体重(64.25±10.12)kg;发病时间lh〜8h,平均时间(3.22±0.78)h;文化程度包括大专

3、8例、高中24例、初中35例、小学23例。所有患者均为首次发病，符合中华神经学会《各类脑血管病诊断要点》中关于脑梗塞的诊断标准，同时排除心、肺、肝、肾功能异常、凝血机能障碍、活动性消化性溃疡、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、精神疾病、智力低下、二次脑梗者。将研宄对象随机分组，对照组患者45例，实验组患者45例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、发病时间、文化程度等方面差异无统计学意义(p〉0.05)，可比性良好。1.2护理方法对照组患者实施常规护理干预，遵医嘱给予抗凝、溶栓、营养神经等药物治疗

4、。严密观察用药后病情变化和不良反应，如发现异常情况及时报告医生处理。实验组患者实施优质护理干预。首先创造一个良好的治疗环境，保持病房安静、整洁、空气通畅，保持室内适宜的温度和湿度。床单位干净整洁，及时更换汗湿的床单被套。尊重患者的睡眠习惯，尽量将护理操作集中进行，护理操作做到“四轻”。限制探视人员和时间，避免一切不良的声光刺激对患者造成干扰p］。患者病情稳定后对其实施系统的健康教育，详细讲解脑梗塞的相关知识，包括发病原因、促发因素、饮食原则、康复计划、可能发生的并发症和预防措施等内容。急性期指导患者卧床休息，缓解期

5、鼓励其进行肢体功能、语言功能等康复训练，制定个性化康复训练计划，督促患者严格执行。指导患者进食高蛋白、多进食新鲜蔬菜和水果，指导家属帮助患者按摩腹部以促进肠蠕动，预防便秘。指导家属帮助患者勤擦洗、勤换衣，以保持皮肤清洁干燥。经常帮助患者翻身拍背，按摩受压部位皮肤，以防发生压疮、褥疮［3］。高膳食纤维、低脂饮以满足营养需求。多饮水，经常与患者进行沟通交流，及时发现其负面情绪并给予心理疏导，对患者承受的痛苦表示理解和同情，告知患者科学的康复训练有助于改善肢体和语言功能障碍，使患者勇敢面对现实，积极配合治疗。告知患者不良

6、情绪可引起机体内分泌紊乱、睡眠障碍等不良后果，不利于病情的控制，促使患者积极调节情绪，以积极的心态配合治疗［4］。1.3评价指标1.3.1神经功能缺损程度采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评价神经功能缺损程度，包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视等方面的内容。总得分为45分，NIHSS评分越高，表示神经功能缺损程度越严重。1.3.2生活质量采用巴塞尔指数(Barthel)评价生活质量：包括穿衣、修饰、吃饭、如厕、控制大小便、床椅转移、平地步行、上下楼

7、梯等方面。总分为100分，Barthel指数越高，表示生活质量越好［5］。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数土标准差('x±s)表示。P