apn连续性排班及层级管理在妇产科的运用和体会

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1、APN连续性排班及层级管理在妇产科的运用和体会但群英宋长英（四川省眉山市第二人民医院四川仁寿620500）【摘要】在医院护理管理中，APN连续性排班的实施是护理体制中的一次改革，推行三班制的排班模式（即APN排班模式），减少交接班的次数；层级管理，护理人员结构形成梯队，通过优化组合，优势互补，充分发挥高职级护士的能力,责任到人，提高了护士的责任心，利于护士了解病情，减少了安全隐患，融洽了护患关系，提高了护理服务质量。【关键词】连续性排班层级管理体会目前，我国护理编制不合理，引起一系列的管理问题，如：护士处于以完成

2、治疗操作任务为中心，难以做到以患者为中心，影响患者满意度[1],护士长期处于超负荷工作量的恶性循环工作环境，身心疲倦，影响了护理队伍的稳定[2]。我院从2012年起全部科室实行APN排班制度，现将护理APN连续性排班及层级管理在护理工作中的体会如下：1.APN排班模式的改革，从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的APN班既能为病人提供更优质的护理服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患，是护理工作任务重的科室的选择。这种排班方式的好处是:1.1三班的排班模式，减少了交接班环节中的安全隐患。1.2加强

3、了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在.的安全隐患；1.3在A班和P班均有1-2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。1.4对护士木人来说，也有利于更好地安排自己的工作，合理休息。2APN排班模式中午及夜间人力比例更加科学与工作需要相协调，避免了因特殊吋段护士少而导致难以应对突发事情的情况［3】。护士班次由原来的5个班次变成了3个班次，减少了交接班次数，使护理工作更加连续，冇利于护士掌握和观察病人病情，避免因频繁

4、交接班而引起护理缺陷［4】。3现以病人为中心，提高病人满意度APN连续性排班由小组长负责协调工作，能及吋有效地处理工作中的疑难问题，加强了与病人之间的沟通，了解其需要并给予协助［5】。每组人员按层次、经验、技术能力合理搭配，共同面对病人，团队合作，优势互补，发挥了高年资护士在临床中的骨干指导作用，减少了差错事故的发生，让病人得到更优质、更安全的服务。尤其是产科病人，有效避免了频繁听胎心音影响夜间休息，改进了护理服务，夯实了专业基础。护理工作前移病房，落实床头工作制度，每班责任护士设护理查房车一台，把护理工作站带到

5、病房，增加责任护士与病人之间的沟通时间，做到准确、及吋观察病情，及吋处理病人，满足病人的需求，受到病人及家属的赞扬和认可，提高了病人的满意度。4医生对护理工作满意度提高实行APN排班模式，护士执行医嘱及时有效，查对工作落实到位，增加了各项治疗的安全性，医护工作配合更加紧密和协调；护理组长参与科主任、医生查房，加强了医护之间的沟通协作。5提高护理质量传统排班模式中午、夜间等特殊时间段内人力少，护士忙于日常医嘱性的治疗、护理、记录，巡视病房的吋间、护患交流及关心患者生活护理需要较少，易引发护理问题，通过层级安排护理人

6、员，各级人员责任明确、各司其职，护士冇时间和精力观察病情、落实基础护理服务措施、实施健康教育、与患者进行冇效地沟通和交流，能随吋发现问题，及吋解决，消除了安全隐患；在危重病人的抢救和新护士上岗中起到传、帮、带作用，保证护理质量的稳定和提高。6人性化管理，促进护士的身心健康，提高护理工作效率APN连续性排班消火了工作拖班现象，实现了对护士的人性化管理，有利于提高护士工作的积极性；同时使工作和休息吋间都相对集中，护士可自由支配的时间增加，有利于合理休息和处理个人事务，增加对护理工作的好感；APN连续性排班模式使薄弱环

7、节吋段人力得到保证，在遇到复杂疑难问题吋奋组长组员的技术支持，减轻了心理压力，有利于维护护士身体健康；主管护士由经验丰富、工作能力强、善于仔细观察病情的高年资护士担任，负责制定和实施所管病人住院期间的治疗护理措施，带领助理护士进行健康教育，冋吋指导检查助理护士的工作，既保证了对病人护理的连续性、系统性、有效性，同吋也使其获得了专业归属感和成就感；同吋低层级的年轻护士得到高级责任护士的工作指导和心理支持，有利于工作能力的提高和减轻心理压力有利于身心健康。参考文献[1】李金娜，朱云霞，周晓荣，等.国内护理人力资源配置

8、的研究进展⑴.现代护理，2004，10(7)：657-658.[2】李平，田晓雨，王仙园，等.以工作量为基础配备护理人力的研究[』].护理学报，2006，13(1)：78-79[3】柳炎珍，黄春晖，文芬芝.儿科病房二线护士不同值班方式的效果观察[」].护理学报，2007，14(11)：40—41.[4】张萍，ICU护理人员排班与人力资源利用⑴.解放军护理杂志，2004,2