血清同型半胱氨酸与妊娠高血压发生率的比较研究

《血清同型半胱氨酸与妊娠高血压发生率的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、•临床经验•血清同型半胱氨酸与妊娠高血压发生率的比较研究项贵明黄忠乎蒙刘琳琳蒲晓允妊娠高血压综合征（PIH）是妊娠20周以后出现的以高血压、水肿、蛋ft尿等症状为特点的疾病。PTH的发生和发展与许多危险因素有关，包括：妊娠年龄、家族史、糖尿病、慢性高血压等，但其发病机制尚未完全清楚。加强对HH的认识，研宄早期综合预测PIH的简便、高效、准确的方法，对今后预防Pill的发生、减少孕产妇及围生儿死亡及指导临床实践有重要的意义。同型半胱鉍酸（HCY）是一种含巯基的鉍基酸，当HCY水平升高时，容易被氧化生成HCY化合物，同时产生过氧化氢和超氧离子自由基，损伤血管内

2、皮细胞的结构和功能。有研宄表明高HCY血症是心脑血管疾病的独立危险因子，HCY水平与高血压水平呈正相关。也有研究表明HCY与舒张压、尿酸呈正相关，与收缩压、胆固醇、血糖等无明显相关。木文旨在研究血清HCY水平与妊娠晚期妇女血压高低的相关性，通过检测血清HCY含量和血压，判断血清HCY水平与血压变化的关系。进一步通过比较不同HCY水平组孕妇中PIH的发病率，探讨HCY与PTH发病的相关性。一、对象与方法1.研宄对象：选取2011年4月至2012年4月在新桥医院妇产科住院和分娩的孕妇（孕周32周以上）作为研究对象，共124例。妊娠妇女的平均年龄为（29.0±5

3、.9）岁，无原发性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等合并症，无吸烟及饮酒史，排除药物对血清HCY测定的影响。平均孕周（39.3±3.2）周，其中PIH患者6例，诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第6版。依据测得的血清HCY水平将研究对象分成偏低（<6.◦umol/1,58例）、正常低值（6.0〜8.0umol/1，28例）、正常高值（8.0〜10.Oumol/1,20例）和偏高（〉10.0umol/1,18例）等4个组，各组间妊娠妇女的年龄及孕周均无统计学差异（P<0.05）,具有可比性。2.试验方法：采集清晨空腹静脉血3〜5m1,置于促凝管屮混匀，2h内

4、以4000r/min离心10min,分离血清，立即检测。检测仪器为口立7170A全自动生化分析仪。试剂为“金斯尔”牌血清I1CY检测试剂盒，由北京九强生物技术股份有限公司生产，依据循环酶法，采用厂家提供的参数进行检测。检测方法的线性范围为0〜50.Oumol/1,参考区间为6.0〜15.Oumol/1（根据正常人95%的分布区间确定）。妊娠妇女的血压由临床医师在入院行体格检查时测量并记录于病历中。3.统计学分析：采用SPSS13.0软件也进行计算分析，计量资料采用均数土标准差（x土s）表示。数据统计，均数间的比较采用t检验，率间的比较采用x2检验，以P<0

5、.05为差异宥统计学意义。二、结果1.各组妊娠妇女HCY水平及血压平均值的比较：孕妇随着HCY水平的增高血压有增高的趋势，见表1。表1各组妊娠妇女11CY水平及血压的比较（mmHg,x士s）组别例数收缩压舒张压<6.0umol/158114.45±6.7572.45±7.686.0〜8.0umol/128110.57±6.7468.57±7.928.0〜10.Oumol/120121.30±11.8076.70±8.58>10.0umol/118122.44±10.4477.78±8.64其中HCY>8.0umol/1时与HCY<8.0umol/1相比，入

6、组对象的收缩压水平较高，差异有统计学意义（P<0.05）,但是HCY水平在6.0〜8.0umol/1之间的研宄对象与HCY<6.0umol/1组收缩压水平的差异并无统计学意义（P<0.05）。舒张压水平仅11CY>8.0umol/1组与8.0umol/1>IICY>6.0umol/1组比较有统计学意义（P〈0.05）,M:余各组间舒张压水平差异均无统计学意义（P<0.05）o2.各组妊娠妇女发病率的比较：随着HCY水平的增高，HCY>8.0umol/1的两组开始出现PTH的患者。HCY>10.Ouniol/l后，孕妇PTH的发病率增高明显，发病率与HCY8

7、.0〜10.0umol/1、组比较有统计学意义（P〈0.05）,见表2。表2各组妊娠妇女nn发病率的比较组别例数Pin发病例数pih发病率（％）<6.0umol/15800*X技06.0〜8.0umol/12800亮媼❖X技8.0-10.0umol/120210❖煙X行〉10.0umol/118422行coX三、讨论本研宄结果表明不同血淸HCY水平的妊娠晚期妇女其高血压发生率存在明显差异。但是6.0〜8.0umol/1组与<6.0umol/1组比较，无论收缩压还是舒张压的差异均无统计学意义，这表明当11CY的含量处于较低水平时，对妊娠妇女的血压影响不明显。

8、当HCY水平升高到一定程度（>8.Ouniol/l）时,高浓度的H