血液透析患者的健康教育

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1、血液透析患者的健康教育【摘要】本文介绍了关于血液透析患者的健康教育。从健康教育的方法，术前、术后的宣教及血管通路的保护等方而。重点介绍了血液透析患者的饮食桁导和健康教育的内容。详细阐述了健康教竹对血液透析患者的重要性和必要性。Abstract:Thispaperintroducesthehemodialysispatientsbyhealtheducation.Fromthemethodsofhealtheducation，preoperative,postoperativemissionsandvascularacce

2、ssprotection.Focusesonhemodialysispatientsdietguidanceandhealtheducation.Elaboratedthehealtheducationofpatientsonhemodialysiswithimportanceandnecessity.【关键词】健康教竹、血液透析、血管通路的保护、饮食指导、心理护理。Keyword:Healtheducation、hemodialysis、vascularaccessprotection、dietguidance、psy

3、chologicalnursing。目录1.健康教育的方法11.1面对面交谈11.2现身说法式教育11.3书面形式教育11.4问答式教育[2]12.入院宣教12.1术前准备12.2术后须知13.血管通路的保护23.1中心静脉插管护理23.2动静脉内瘘的护理23.2.1内瘘术后手臂的锻炼方法23.2.2指导制定活动计划34.饮食指导35.健康教育的内容45.1心理护理45.2鵬雕45.2.1规律服用降压药物45.2.2其他物质45.2.3肾性贫血患者45.2.4高磷血症、肾性骨病患者45.3定期复査45.4皮肤口腔的卫生5

4、5.5其他5【参考文]6[a谢】辽宁医学院2012W本科牛.毕业论文3并作环状向心脏按摩，如此反动作约15分钟。3.2.2指导制定活动计划进行循序渐进而又恰当地体力锻炼，如：安排病人有规律的生活，鼓励参加工娱活动，做些力所能及的事，间断组织透析病人到森林公园散歩、外出郊游等，使病人冇回归大自然的感觉，保持心情舒畅旮利于疚病康复。4.饮食指导饮食疗法是血透患者提高存活率的关键，把U常食物营养成分含S,以每100g食物中含糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等的含景打印成册，便于忠者査阅参考。外指异患者根据医嘱制定高蛋白、高

5、热量、低脂、低钾、低磷、低盐饮食，多食优质蛋0,如鸡蛋、牛奶、痩肉、负等，经常调换UI味，注意食物的色、乔、味，促进食欲，避免进食过甜、汕腻、辛辣食物及海产品，注意补充维生素。透析只是对肾功能衮竭的间歇性治疗，饮食和液体fi的控制才足持续性治疗。长期透析的病人常有消瘦和营养不良[3]，造成营养不良的原因很多，如厌食，感染，代谢紊乱，透析屮营养物质的丢失等。特别是饮食出入不平衡进而发生营养不良者较为多见。1.蛋白质扱入：每次透析可Z•失蛋白质，2.0~3.5g，透析患者饮食屮蛋白质含量应适当增加，摄入量为每天1.0~1.5

6、g/kg，应选用优质高生物价的动物蛋白质为主，如鲜奶，蛋，包，瘦肉等，补充各种必须鉍菽酸，楨物黄豆，花生中虽然含蛋內质高，但含必须鉍基酸少，不宜多吃。2.热鲎摄入：热M•的多少取决于患者年龄，性别，身高，理想体熏，活动鲎等，一般情况卜每天30-45kcal/kgo对消瘦营养不良患者可给予每灭40~45kcal/kg，对于肥胖患者给予每天30〜35kcal/kgo3.钙及其他物质的补充：多数俅靑症病人血钙水T降低，出现手足抽搐，需增加钙的摄入量，予以补充。缺锌缺铁吋应适当补充锌和铁。血透可使水溶性维生素£•失，应给予补充足

7、量B族维生素。[4]4.限水：每个病人饮水fi可以不同，主要取决于患者尿S,从粪便或其他途径失水fi以及环境温度增高等。-•般以每U控制体重增加0.5kg为宜。透析阆期过多水摄入可异致水屮毒和心血管并发症。1.限钠：为了防止细胞外液潴留，引起高血压和心力衰竭，一般透析患者每天钠应限制在2~3g以闪。严重高血压患者更需要严格限制钠摄入，一般每天0.5g以下。2.限钾：透析患者钾摄入景须视血淸钾含暈，鉍暈透析屮钾排出景及病情而定，？备钾血症吋推荐钾含量低的食物。3.限磷：高磷低钙町引起代谢性骨病，病人常冇骨痛，关节酸痛，肌肉

8、无力，四肢不适等,应限制磷摄入，避免食含高磷的食物，如动物心、脑、肾、肝及黄豆、花生等。4.补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，也叫口服VitBl、VitB2、VitC、及叶酸。辽宁医学院2012届木科生毕业论文44.健康教育的内容5.1心理护理刚开始透析的病人对透析产牛.焦虑、恐恨心理或巾