两位护士合作静脉穿刺在老年患者中的应用

《两位护士合作静脉穿刺在老年患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、两位护士合作静脉穿刺在老年患者中的应用[]目的探讨两位护士合作静脉穿刺对老年患者穿刺成功率的影响。方法采用随机对照研究的方法，将80例老年患者随机分为对照组和试验组各40例。试验组由一位护士单独行静脉穿刺操作，对照组由两位护士合作行静脉穿刺操作。结果两组中两位护士合作穿刺成功率显著高于一位护士单独穿刺成功率（P0.05）。结论两位护士合作静脉穿刺能提高穿刺成功率，且临床操作安全、简单、方便、经济。　　[关键词]静脉穿刺成功率老年人　　[]R472[]A[]1005-0515（2011）-08-160-01　　静脉输液是将一定量的无菌溶液或药

2、物直接输入静脉的方法，[1]也是抢救患者和治疗疾病的重要手段。随着年龄的增长，人体各组织器官功能逐渐减退，大多数都有不同程度的动脉硬化，因而血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大，皮肤组织松弛，给临床静脉穿刺带来难度。为了提高静脉穿刺成功率，我院实行两位护士合作静脉穿刺，取得了理想的穿刺效果，现介绍如下。　　1对象与方法　　1.1调查对象2010年3月至2011年3月入住我院呼吸科80岁以上老年患者80例，男55例，女25例，年龄80-103岁，平均84岁。经我院静脉输液小组成员会诊后确认为静脉难穿刺患者。随机分为对照组和试验组各40例

3、。对照组行静脉穿刺178次，一针成功152次。试验组行静脉穿刺190次，一次成功182次。两组病人性别、年龄、病种类型及严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　　1.2方法　　1.2.1穿刺方法（1）用物：两组均选用某生产厂家生产的输液器与输液敷贴，输入液体均无刺激性；（2）用人：同科室工作三年以下年轻护士10名，随机抽查及配合，试验组由一位护士单独行静脉穿刺操作，对照组由两位护士合作行静脉穿刺操作。　　1.2.2统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行X2检验。　　2结果　　2.1两组穿刺效果比较实验组一次成功数182例，一次

4、成功率95.8%；对照组一次成功数152例，一次成功率85.4%。实验组一次成功率明显高于对照组，经X2检验，P0.05）。　　3讨论　　3.1合作穿刺更易减轻护士、病人、家属的心理压力　　3.1.1护士的心理素质培训不但要有娴熟的技能，还要有良好的心理素质，时刻保持情绪稳定，面对难扎血管时更要稳定好心态，将个人状态调至最佳，并努力克服家属的不信任和正确对待家属的刺激性语言。领导和同行的支持能很好地缓解护士的压力[2]。　　3.1.2病人的心理护理细心给病人予心理安抚和最大的人性关怀，老年病人的心理状态比正常老年人更加怪癖，固执，容易激动，

5、并且有的与医护人员不合作。看到护士走进身边更是紧张。所以疏导其紧张怕疼情绪极为重要，操作时有一位护士予心理支持，使患者处于放松状态，积极配合穿刺。　　3.1.3家属的心理护理家属情绪激动会严重干扰护士的心理状态，影响穿刺成功率，形成恶性循环。因此，护士要尽可能安抚患者家属，让家属尽量回避，给予心理安慰，以争取合作，让家属确实感到护士和他们有一个共同目标，一切为了减少患者的痛苦。[3]同时对家属进行全力和义务的教育，增加其对护士工作的理解和尊重。　　3.2合作穿刺更易于固定老年人皮肤松弛，皮下脂肪少，血管不易固定，所以粘贴胶布应牢固，防止脱落

6、。　　3.3合作穿刺可以更好地讨论选择静脉老年人血管的静脉壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，故对患有老年病的人穿刺和静脉选择更应慎重。(1)选择暴露的粗而平直固定的血管，上下肢，表浅静脉。(2)多次输液老年患者，应从远端细小静脉开始选择，如手背、腕、前臂、内踝等。(3)危重抢救老年患者应选择较粗静脉。(4)心肺功能差者，选择距心较远的小静脉，以免加重心肺负担。　　4小结总之，老年患者的静脉穿刺有复杂性、多样性，对于治疗起着关键性作用，静脉穿刺的成功与否直接关系到治疗的效果，疾病的转归，提高操作的成功率是护理工作的基本要求，也是

7、提供优质服务、提高患者满意度的一个重要方面。采用两人合作静脉穿刺提高了穿刺成功率，同时避免了反复多次的痛苦，因此临床上对于老年慢性病患者来说值得推广应用。