试析强化护理风险管理 提高护理质量

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1、试析强化护理风险管理提高护理质量强化护理风险管理提高护理质量论文导读:本论文是一篇关于强化护理风险管理提高护理质量的优秀论文范文,对正在写有关于护理论文的写有一定的参考和指导作用,【摘要】护理风险的存在有着复杂的理由,它不仅对病人构成危险,而且也会给医院带来不利影响。本文从病人、医院、护理人员及社会环境等方面分析护理风险的成因。通过加强医院管理、建立健全各项规章制度,提高护理人员素质、规范护理操作流程,深化医疗体制改革、完善医疗保障体系,开展健康教育、增强群众健康意识等,可以有效减少和制约护理风险的发生,提升护理服

2、务质量,保障患者就医安全,为医院创造良好的社会和经济效益。笔者认为不断识别护理风险是确保护理安全的前提,建立护理风险管理机制是降低护理风险的保障,提高护士防范风险的意识和能力是关键。  【关键词】护理风险;护理管理;护理质量  风险管理是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防。目前,中国医院的风险管理尚处于起步阶段,护理风险管理更是薄弱环节[1]。护理风险既可以造成对病人的伤害,也可以导致医院为此付出赔偿代价,甚至影响医院声誉和效益。与一般的风险相比,由于护理风险的发生多为人为因素,而且其理由又很复

3、杂,因此对护理风险的认识、防范以及处理造成一定的困难。  一、护理风险的成因  (一)病人因素  1、病人的就医行为所致的风险  护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理活动的正常开展有赖于病人的密切配合与支持。如果病人明白自身的病情并与医护人员充分合作,医疗过程中实际效益将大大增加,若病人有冒险的行为,不健康的生活方式或采取不合作态度,护理过程的风险将会上升。  2、病人心理危机所致的风险  病人心理危机导致的行为常引起纠纷的发生。如慢性病晚期病人住院时间长,治疗效果差,担心自己病情,难免积怨满腹,会与医护

4、人员发生冲突。  3、病人病情变化及个体差异所致的风险  对每个患者来说,致病因素、机体反应、精神和心理状态等都不尽相同,因而临床表现差异很大。特别是急危重患者,在救治过程中,疾病的转归很难预料。所有这些,都会被病人或其他非医务人员误视为护理差错和医疗事故。  4、病人自身的因素  年老体质虚弱、行强化护理风险管理提高护理质量,希望对您的论文写作有帮助.动不便、坐姿不稳,感觉运动机能衰退等使护理风险上升,增加了纠纷的发生。  5、患方对医疗工作期望值过高  由于患者和家属缺少相关医学知识,对疾病转归的期望值过高,不

5、能正确认识疾病的不良后果、并发症及医疗意外,常常引起纠纷,对医疗活动中出现的理由希望有个说法。  6、病人及家属过度维权  随着法律知识的普及,病人和家属维权意识不断增强,是社会进步的表现。医院应从各方面保护病人的合法权益,但是,不少病人和家属,不顾医疗服务属特殊性消费,把自己放在商品消费的位置上,表现为过度维权。一旦发现有不满意的地方,即通过各种方式和渠道进行干涉,包括向科室、医院交涉索赔,向新闻媒体曝光,甚至向法院提出诉讼等。  7、社会心理因素  突然失去亲人可导致亲属极度悲痛,甚至迁怒于医护人员;由病痛折磨

6、的患者也会心情焦急,易产生激动情绪,稍不如意,便向医护人员发泄。  (二)医院因素  1、规章制度不健全  (1)护理操作程序不完善随着护理事业的发展和整体护理的实施,过去的一些规章制度与护理目前状况不能完全适应,如急诊护理流程不够规范,各种护理环节衔接不合理等,给护理风险的发生埋下了隐患。  (2)风险管理的机制不健全对急诊护理风险的预防、风险发生后的分析、评估以及对处理风险过程中如何用规避措施,分工职责不够明确、措施不够到位、制度不够严密等。  2、护理人员的缺编和不稳定  护理人员相对不足、护理操作多、治疗任

7、务重、责任大等因素均使护理人员负荷过重,将导致护理不安全因素。  3、仪器、机械设备故障和物品管理不善  由于设备、物品的缺陷,尤其是急救物品或仪器不能保证完好备用状态是导致病人对护理工作不满,发生纠纷的重要理由。  (三)护理人员因素  1、未严格执行护理工作制度及常规  有调查显示,在形成的护理缺陷理由中未执行护理制度及常规的居前位[5],如未严格执行查对制度给病人发错药、输错液;未严格执行交接班制度,对高危人群未充分评估;未及时采取措施,出现护理并发症;未严格执行分级护理制度;发生病情变化未及时报告处置等。 

8、 2、人员业务素质较差,专业知识不建全面  不熟悉专科抢救流程,应急抢救配合能力差,延误抢救时机而引发护理缺陷、护理纠纷。专业知识不建全面,不能先行评估存在或潜在的护理风险,不能防范风险。  3、法律意识淡薄,未及时履行风险告知义务  护理人员不熟知国家的法律条文,不明确自己在护理工作中的法律责任、义务和范围。对病人可能出现的风险告知较少,如吸痰时告知其目的

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