中医诊疗过敏性鼻炎的古今异同浅析

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1、中医诊疗过敏性鼻炎的古今异同浅析ComparisonandanalysisofancientTCMandmodernTCMdiagnosisandtreatmentofallergicrhinitis.摘要过敏性鼻炎是临床常见多发病，属于中医“昂.鼽”病范畴。古代医家在T百年的实践中积累了对本病病因病机认识及治疗的宝贵经验，大部分方药一直沿用至今，然而随着时代的不同，人类A身的身体素质，自然环境都在变化使得本病在现代的病因病机及治疗也随之产生变化。本文通过收集整理文献的方法对?＜今医家诊疗过敏性鼻炎异同

2、做初步探析，以求服务于临床。关键词过敏性鼻炎，古代中医，综述英文摘耍AllergicrhinitisisrecognizedasacommonclinicalmultiplediseasewhichbelongstoTCM”allergicrhinitis”diseasecategory.AncientTCMdoctorsthroughthousandsofyearsofpracticeaccumulatedvaluableexperiencesfortheunderstandingofpathogen

3、esisandtreatmentofthisdisease.mostherbshavebeenusedsincethen，butwiththedevelopmentofthetimes，boththequalityofthehumanbodyandthenaturalenvironmenthavechangedwhichmakingthemoderndiseasepathogenesisandtreatmentalsodifferent.Inthispaper，throughcollectinganci

4、entandmodernliteratureconcerningallergicrhinitistopreliminaryanalysisofthesimilaritiesanddifferences,inordertoservetheclinic.Keywordsallergicrhiniti$;ancicntTCM;ovcrvicw在工、Ik化水•〒的迅猛提商、人类£）然环境剧变的过去二十年屮，过敏性员.炎的发病率逐年增加，我国中心城市AR的发病率为8.7%-24.1%，全球AR发病率为10°/。-

5、25%，AR逐渐成为临床多发病高发病[11。本病可呈持续性或季节性发病，临床上以鼻痒，流涕，喷嚏，鼻塞等为主要症状，病理检査可见鼻粘胶肿胀，血淸IgE增加，迁延不愈常可伴发哮喘，严重影响着患者生活工作质虽。木病依K症状属于中医鼻鼽病范畴，鼽嚏两个字敁单出现在西周《礼记•月令》中：“季秋行夏令，则其国大水，冬藏央败，民多鼽嚏”[2],但是这甩只是从运气学角度说明鼽嚏的病因病机对于病名也没做出解释，且至金元吋期，刘河间在《素问玄机原病式》中才对鼽啶的证候做出描述：“鼽者，鼻出淸涕也。嚏者，鼻屮因痒而气喷作于

6、声也。”131病名得到确定之后，关于木病病机诊疗的讨论也随之开始，木文通过杏阅文献将古今医家对于木病的观点进行归纳分析如下：一.古代医家对过敏性鼻炎病因病机的汄识及治疗经验古代医家对本病的辩证基本可以分为寒热两个方面，主要涉及脏腑肺，肾。考虑本病的病因从多角度，如运气学，六淫异气，自体虚弱。I、古代虚寒致病论。肺开窍于鼻，乂肺司卫气于体表，古人多认为肺卫失防，寒邪攻击故岀现鼻流清涕，鼻痒不能A制。隋-粜元方在《诸病源候论-卷二十九-鼻涕候》中说:“津液涕唾，得热则干燥，得冷则流溢不能自收。肺气通于鼻，其

7、脏有冷，冷随气入乘于鼻,故使津液不能£）收”

8、41。巢元方的观点对后世起家影响很人，寒邪导致本娲成为主流的思想。唐-孙思邈在《备急千金要力*-卷六上》说：“鼻寒脑冷清涕出方”151，首次提出脑冷致病的论点。明-吴昆在《医方考-鼻疾门第六十三》中提到：“人身之上，天之阳也，故六阳之气皆会于首。若叫气A虚，阴气凑之，令人脑寒而流清涕。”[6]赞同孙思邈的观点。后来陈世铎在《辨证录》屮说：“人有常流淸涕，经年不愈，是肺气虚寒，非脑漏也。”171强调木病核心症状为鼻流清涕，而淸涕与浊涕木质区别。2、古代火热致病

9、论。《素问•五常政大论》中就有记载：“少阴司天，热气下临,肺气上从，鼽衄塞窒。”认为肺热致病，但是关于鼻鼽与热的关系，在《内经》屮M然多有提到，似病机不详，鼽衄塞窒也没侖明确解释分辨，到Y金元吋期寒凉派领导者刘河间在《素问玄机原病式•六气为病•热类》中首次解释本病病名并提fli火热致病的理论：“鼽者，鼻岀淸涕也。夫五行之理，微则当其本化，化甚则兼有鬼贼以火炼金，热极而反化为水，及身热极而反汗出也经曰：员热者出浊涕。凡痰涎涕唾稠浊者，火热极其