血液透析过程中突发癫痫的护理体会

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1、血液透析过程中突发癫痫的护理体会【】R575【】A【】1672－3783(2011)11－0226－01　　　　癫痫是大脑神经元发生异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其特征是突然和一过性症状。本文就我院近年来在血液透析中突发癫痫的护理体会如下：　　根据癫痫的发作情况分别选择以下脱机方法⑴：　　常规回血脱机用生理盐水将体外循环管路中的血液全部赶回体内(血泵速度为100ml／min)后拔出穿刺针，并妥善压迫或处置固定深静脉留置导管。此法适用于局限性发作、局限性发作。　　紧急拔针脱机关闭血泵后直接夹闭动静脉血路管和穿刺针，并分别拔出动静脉穿刺针

2、后妥善压迫处置穿刺部位；深静脉导管留置患者，关掉血泵后直接夹闭动静脉血路管和导管，并妥善处置固定留置导管。此法适用于精神运动性发作、癫痫大发作。　　癫痫发作应给予必要的保护措施，注意一下几点：1.发作时应禁食，并在上下齿之间加纱布以防唇舌咬伤。必要时给予保护性约束，控制患者时，应该注意避免用力按压抽搐的肢体，防止骨折脱臼或损伤；勿强行往患者嘴里灌药，防止窒息或吸入性肺炎。2.配合医生急救：护理人员就掌握抗癫痫药物的药理作用、使用方法。做好病情记录。加强生命体征观察；密切观察血压、脉搏、呼吸变化，注意神志及两侧瞳孔的改变，以防止脑水肿和脑疝的发生。如果出

3、现陈-施呼吸，往往会突然发生呼吸停止，需及时向医生报告，为医生提供第一手的资料⑵。　　后期护理　　病人意识恢复后，表现情绪低落，焦虑不安，有恐惧感，应有专人看护。向患者详细讲解癫痫的医学知识。通过及时对患者及家属讲解癫痫的病因、分类及急救护理等相关知识，提高患者的认知水平，改变患者对癫痫的悲观主义认识和评价，增强战胜疾病的信心，保持乐观的心情。并进行有效的心理疏导，针对患者心理的特殊性。通过恰当的语言和行为建立尊重、理解、信任的护患关系，改善患者的孤独感。　　讨论　　血液透析过程中突发癫痫属于急症。因此透析过程中要做好预见性护理，应用预见性护理缩短多项

4、处置时间。在透析过程中密切观察患者，如果出现头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等症状要引起注意。避免患者出现自伤、窒息、大出血。作为护理人员反应必须迅速，选用合适的脱机方法，以保证抢救的及时有效性。在癫痫状态初步控制后，防止抽搐是治疗的重点，在药物治疗的同时，对患者病情的密切观察是必不可分的，这时掌握发作的情况对诊断和治疗有重大指导意义，需加强对呼吸、心率、血压等的检测，尤其是呼吸道分泌物应及时清除。这样在一定程度上能防范癫痫持续状态的复发，或在复发时得到及早的处理。