糖尿病患者胰岛素治疗依从性的护理干预效果观察

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1、糖尿病患者胰岛素治疗依从性的护理干预效果观察杨开宗(四川省自贡市第四人民医院消化内分泌科四川自贡643000)【摘要】目的探讨运用护理干预措施对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的临床效果及应用价值。方法回顾性分析90例需使用胰岛素治疗的糖尿病患者，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为45例。对照组患者采用常规的护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上，给予精心、全面、有针对性的护理干预。观察和比较两组患者应用胰岛素进行治疗的依从性。结果对照组患者对胰岛素进行治疗的依从性为71.11%,观察组患者对胰

2、岛素进行治疗的依从性为88.89%,两组比较，观察组患者依从性明显高于对照组，差异兵有统计学意义(x2=4.44,P<0.05)。结论临床精心、全面、有针对性的护理干预能够有效的提高糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性，改善患者的病情及预后，提高患者的生活质量。【关键词】糖尿病胰岛素依从性护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0080-02糖尿病是指由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致

3、胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症，简而言之,就是一种人体血液中因葡萄糖堆积过多而引起身体不适的一种疾病，是临床常见病及多发病［1］。随着社会发展，生活水平的不断提高，糖尿病发病率呈现不断上升趋势，已成为全球患病率最高的疾病之一，严重危害人类健康，属于终身性疾病，需要长期进行治疗和控制。临床治疗中，通常采用胰岛素来控制患者的血糖，但实践发现，有些糖尿病患者对胰岛素治疗依从性较差，从而影响病情的治疗。近年来，我院对需采用胰岛素进行治疗的糖尿病患者给予精心

4、、综合、有针对性的护理对策，大大的提高了患者对胰岛素的依从性，现将护理方法及结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月〜2012年5月收治的需应用胰岛素治疗的糖尿病患者90例，所有患者均经手术或病例确诊，符合1999年世界卫生组织制订的关于糖尿病诊断标准［2］。所有患者按照自愿、对照的原则，分为观察组和对照组。观察组45例，男23例，女22例，年龄25〜68岁，平均年龄(44.1±2.2)岁;对照组45例，男22例，女23例，年龄26〜69岁，平均年龄(43.6&pl

5、usmn;2.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者采用常规的护理干预措施，包括常规的糖尿病知识、运动指导、饮食控制等健康教育；观察组患者在对照组的基础上，给予精心、全面、有针对性的护理干预，具体包括：①健康教育：开展多种形式的健康讲座、交流会等，向患者讲解使用胰岛素治疗糖尿病的机制、胰岛素的使用方法及不良反应、是否长期使用糖尿病会出现成瘾性、注射吋应当注意的事项及是否会奋疼痛感等，以提高患者对疾病的认识;②心理教育：临床护理人员应主动关心患者，特别注

6、意患者心理状况的变化，耐心的冋答患者关于疾病的问题，了解患者产生焦虑、恐惧、抵触等负性情绪的原因，并针对这些原因，进行一对一的心理辅导，帮助树立正确的疾病治疗意识，消除消极心理情绪，以提高患者治疗疾病的主动性及积极性；③其他护理：可以选择使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者来现身说法，以消除患者的部分顾虑；护士应耐心向患者示范如何正确注射使用胰岛素，并指导患者熟练掌握注射的角度、部位、力度等；此外，可以向患者讲解如何预防自身低血糖的反应。观察和比较两组患者应用胰岛素进行治疗的依从性［3】。1.3统计学处理采

7、用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表75,米用x2检验，P<0.05为差异存统计学意义。2结果对照组患者对胰岛素进行治疗的依从性为71.11%,观察组患者对胰岛素进行治疗的依从性为88.89%,两组比较，观察组患者依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义(x2=4.44，P<0.05)。见表1。表1两组患者对胰岛素的依从性的比较(n,%)3讨论临床实践发现，传统的护理对策只能给予患者基本的疾病知识，让患者了解自身的发病机制、治疗方法及注意事项等，但未能够让患者从自身的

8、角度去预防和控制疾病，也不能让患者明确的治疗自身疾病的发展情况及需要的治疗是什么。而临床应用精心、全面、奋针对性的护理干预措施能够从患者自身的病情、实际情况、经济状况等方面出发，对患者进行针对性极强的健康教育模式，增强患者对自身的疾病管理，从心理和生理方面疏导患者，消除其使用胰岛素进行治疗的恐惧感或抵触心理，提高其配合治疗的积极性和主动性，并在治疗过程中，指导患者用药，遵医嘱使用药物，从而达到长期良好控制血糖的0的，减少糖尿病的并发症发生［4】。在本案例