人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折术后疗效评价

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1、人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折术后疗效评价周超(贵州省务川自治县人民医院贵州务川564300)摘要：目的：探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折术后的疗效。方法：选取2012年1月到2014年9月于我院就诊的65岁以上的骨颈骨折患者58例，随机分为治疗组和对照组，每组29例，对照组患者采用内固定术进行治疗；治疗组人工髋关节置换术进行治疗。对两组进行1-3年的术后随访，并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院总时间以及Harris评分。结果：治疗组和对照组的住院总时间差异不大，P〉0.05,无统计学意义。治疗组的手术时间和术中出血量明显低于观察组，存在显著差异，P<0.05,均具统计学意义

2、。治疗组的优良率达到93.1%,明显高于对照组的69.0%,具宥显著差异，P<0.05,具宥统计学意义。结论：采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效良好，手术风险较低，具有临床推广价值。关键词：人工髋关节置换术；股骨颈骨折；疗效评价【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0230-01股骨颈骨折常发生于老年人，其发病率会随着人类年龄的增长而增高［1］。木文选取2012年1月到2014年9月于我院就诊的65岁以上的骨颈骨折患者58例，作为木次人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折术后的疗效评价对象，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月

3、到2014年9月于我院就诊的65岁以上的骨颈骨折患者58例，均确定为新鲜骨折，采取随机分配方式将患者分为对照组和治疗组两组，每组29例。对照组中男18例，女11例，年龄65-82岁，平均年龄(69.3±6.1)岁，其中左侧骨折15例，右侧骨折14例，Garden分型括II型13例，III型11例，IV型5例；治疗组中男16例，女13例，年龄65-84岁，平均年龄(69.8±6.8)岁，其中左侧骨折16例，右侧骨折13例，Garden分型包括II型12例，III型12例，IV型5例。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异(P>；0.05)；具

4、有可比性。1.2治疗方法对照组29例患者采取内固定术治疗。先进行消毒、麻醉等术前准备措施，然后在牵引床闭合复位，以等腰三角形平行打入三枚导针，对长度进行测量之后，在导针处拧入三枚空心加压螺钉进行固定，最后闭合手术切口。治疗组29例患者例患者采取人工髋关节置换术的治疗［2］。首先进行消毒、麻醉等术前准备措施，然后对患者进行机体外侧切U，按次序分离后，切开患者关节囊、截骨、取出患者的股骨头，同髋闩锉将关节软骨去掉，以术前设计方案设计，选择适合患者机体尺、r的髋臼假体植入患者体内，对患者机体进行扩髓，根据术前设计，选择适合患者的股骨假体植入患者体内，将患者关节进行复位，将两侧的下肢进行对比

5、，让其等长，并以冲洗枪对其进行冲洗，留置引流管，最后进行手术切U闭合。1.3评价标准以Harris评分对患者术后的髋关节恢复情况进行评价，Harris评分主要是针对患者机体的疼痛情况、活动度、形态以及行走、入座、上楼等能力的评估。评分达到90分以上为优秀；评分在80到80分之间为良好；70到80分之间为一般；70分以下为较差。优良评价为良好和优秀的总值。1.4统计学方法研究以上得到的数据，采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者手术吋间、术中出血量、住院总吋间

6、对比：对照组29例患者，手术吋间(91.3±13.1)min,术中出血量(320.9±123.5)ml，住院总吋间(18.0±2.1)d;治疗组29例患者，手术时间(58.7±15.6)min,术中出血量(212.4±71.7)ml，住院总吋间(18.0±1.8)d。根据统计学计算分析可己得知：治疗组和对照组的住院总吋间差异不大，T=9.75,P〉0.05,无统计学意义。治疗组的手术时间(T=6.57)和术中出血量(T=0.012)明显低于观察组，存在显著差异，P<0.05,均居统计学意义。对照组和治

7、疗组的术后Harris评分比较：治疗组29例患者破满意度，优秀22(75.9%)例，良好5(17.2%)例，一般2(6.9%)例，较差2(6.9%)例；对照组29例患者破满意度，优秀13(44.9%)例，良好7(24.1%)例，一般7(24.1%)例，较差2(6.9%)例。治疗组的优良率达到93.1%,明显与对照组的69.0%,具冇显著差异，P<0.05,具有统计学意义。3讨论随着我国人U老龄化现象的日益严重，股骨颈骨折己成为0前医学界面临的一个比较严重的