中西医结合治疗血管神经性头痛疗效观察

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1、中西医结合治疗血管神经性头痛疗效观察摘要：目的探讨中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法选择2012年01月〜2014年06月我院诊治的血管神经头痛患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的基础上增加中药汤剂治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组总有效率为90.7%,对照组总有效率为62.8%,观察组明显优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊，10mg/次，1次/d，口服谷维素30mg,3次/d，口服维生素BI20mg,3次/d;观察组在对

2、照组基础上给予中药汤剂，组方为：当归15g,甘草6g，川芎20g，白芷12g，柴胡10g，白芍30g，全蝎10g，黄莶15g，牛膝20g，菊花12g，甘草10g，蔓荆子10g。煎服1剂/d。2w为1个疗程，两组均治疗2个疗程后观察临床疗效和不良反应发生率。1.3疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》［1］对临床疗效进行判定。治愈：头痛症状凭全消失；显效：头痛症状消失，偶有复发，但疼痛程度有明显缓解，头痛持续的时间较短；无效：头痛症状未见明显减轻。总有效率=(治愈+显效)例数/总例数x100%。1.4统计学方法应用SPSS16.0

3、软件对数据进行统计学分析，计量资料用均数士标准差（x土s）表示P0.05）。3讨论血管神经性头痛是神经系统的常见病，属于血管紊乱性疾病之一，具有遗传性和家族性。该病的发病机制较为复杂，多数学者认为包括早期的血管痉挛和极期的血管扩张，也有部分学者认为该病的发生包括中枢神经、植物神经、神经体液和酶学的变化。近年研究认为该病的发生可能与5-羟色胺代谢紊乱有密切的关，5-羟色胺从血小板中释放后会附着在脑内的血管壁上，从而使血管壁的敏感性增强，对疼痛的产生具有重要的作用。此外前列腺素等一系列神经递质可以使血小板的聚集和释放增加，对血管也

4、具有扩张作用，还可以使神经纤维敏感性增强，产生持续性头痛的症状［2］。西医治疗该病常给予钙通道阻断剂和止痛剂等，钙通道阻断剂的作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血管收缩性改善血管的舒缩功能［3］。中医辨证认为，血管神经性头痛属于”头风”范畴，本病的发生与外感（风、寒、湿、热）或内伤（情志失调、正气亏损、气滞血瘀、痰浊上扰）等因素有关。内伤多涉及到肾脏、脾脏及肝脏等，腑脏受到内伤后会引起经络气血阻塞不通，头部之气不能有效舒展即会产生头痛症状。主要的治疗方法为消除诱因，对脏腑功能进行调整［4］。我们在常规西药治疗的基础上同时运用相应

5、的中药方剂进行中西医结合的综合治疗，结果显示，其总有效率均明显高于传统的西医治疗，且患者在治疗后的不良反应发生率没有明显差异，这与相关拫道一致［5］。可见，中西医结合治疗血管神经性头痛疗效可靠，值得临床推广。参考文献：［1］国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994:186.［2］翟慧英.西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛疗效观察［J］.基层医学论坛，2014，18(11)：1383-1384.［3］刘力，郭培东.中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效及安全性观察［J］.中国医学创新，2013，

6、10(10)：12-13.［4］张宏，曹卫鹏，涂佳音，等.都梁滴丸联合西比灵治疗血管神经性头痛36例疗效观察［J］.2008.［5］王恒飞.中西医结合治疗血管神经性头痛80例临床分析［J］.医学综述，2013，1(24):4603-4604.编辑/孙杰