头皮针结合体针、面部按摩治疗周围性面神经麻痹50

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1、头皮针结合体针、面部按摩治疗周围性面神经麻痹50【摘要】目的观察头皮针结合体针、面部按摩治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法本组50例周围性面神经麻痹病例，均单纯采用头皮针结合体针、面部按摩治疗，每日或隔日一次，10次一个疗程。结果治愈率94%显效率6%。【关键词】周围性面神经麻痹头皮针体针面部按摩周围性面神经麻痹又叫特发性面神经麻痹，俗称面瘫,是以口眼向一侧歪斜为主的病症,故又称为口眼歪斜.本病可发生于任何年龄,多见于冬季和夏季,多发病急速,以一侧面部发病多见。笔者从2006年9月至2009年9月收治面瘫病人50例,采用头皮针结合体针、面部按摩为主治疗周围性面神经麻痹，效果显著。现介

2、绍如下：一、临床资料50例周围性面神经麻痹患者均为我门诊患者,其中男32例,女18例，其中最大年龄83岁,最小年龄25岁,就诊时病程最长者1个月,最短者2天。二、治疗方法1.取穴以面颊局部和手足阳明经，手足太阳经腧穴为主，结合头皮针，取颞前线，顶颞前斜线下1/3，头维，体针：主要取攒竹，鱼腰，阳白，四白，下关，颧髎，颊车，地仓（均取患侧），配双侧风池，健侧合谷。根据病情可酌情加减水沟、承浆、大椎、曲池、迎香等。恢复期加足三里。2.操作方法常规皮肤消毒。早期：一般为1—5天，针健侧相应的穴位，可防止其继续发展，5天后针患侧，面部腧穴均行平补平泻法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜

3、过深，取穴不宜过多。“合谷”穴用泻法且手法宜重。恢复期面部腧穴可用灸法，“足三里”用补法，“合谷”用平补平泻法。留针半小时，拔出体针，行头皮针。“头维穴”用十字刺，行抽气法；颞前线由“颔厌”穴进针，沿皮向“悬厘”穴透刺1寸，稍行抽气手法即可；顶颞前斜线下1/3，沿皮由后上方向前下方透刺1寸，行抽气手法，如有面部感觉障碍者，从顶颞前斜线下1/3处，再加一针，由前向后透刺1寸，即前斜线透后斜线，行抽气手法。在行针的同时。嘱患者或其家属抚摩患侧面部，将患侧面肌向耳廓部搓推，手法宜轻柔，使患者感到局部温暖舒适。每日或隔日1次，每次操作约1小时，10次为1个疗程。三、疗效标准[1]痊愈：临床体征

4、完全消失，患侧眼睑闭合自如，口角，鼻唇沟深浅两侧对称，患侧面肌功能正常；显效：患侧眼睑闭合尚不能完全，口角、鼻唇沟深浅尚不完全对称，患侧面肌功能恢复不全；无效：针刺治疗3个疗程后患者症状、体针无明显改善。四、治疗结果50例患者中，治愈47例，其中43例患者1个疗程痊愈，另外4例患者1个半至2个疗程痊愈。显效3例：分别是83岁和78岁的两位高龄患者，体质软弱，营养较差，且治疗不连续；另1例由病毒引起，并不及时治疗。五、讨论祖国医学认为本病症由于络脉空虚，风寒风热之邪，乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不时光、收而成[2]。手足阳经均上头面，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经

5、筋功能失调，可导致面瘫的发生。西医认为本病因风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血，水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病，另外，亦有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致[3]。特发性面神经麻痹包括眼部和口颊部筋肉的症状，由于足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，眼睑不能闭合时足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此主要系该三条经筋功能失调所致。所以治疗时应以手足阳明经和手足太阳经这四条经筋为主。面部腧穴可蔬调局部经络气血，活血通络，“合谷”为循经运端选穴（面口合谷收）与“风池”穴相配，祛风通络，急性期用泻法可以祛除阳明，太阳经络之

6、邪气，祛风通络。在恢复期，加“足三里”用补法，可补益气血，濡养经筋。