压缩雾化吸入布地奈德和特布他林治疗毛细支气管炎疗

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1、压缩雾化吸入布地奈德和特布他林治疗毛细支气管炎疗【摘要】目的探讨压缩雾化吸入布地奈德和特布他林治疗毛细支气管炎的临床疗效与护理要点。方法毛细支气管炎患儿50例。随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗方法治疗。治疗组除此之外加用布地奈德和特布他林压缩雾化吸入，两组均2次/d，持续5-10d。压缩雾化治疗时做好各项护理工作。结果治疗组总有效率96%，对照组为80%，差异显著（P<0.01）。治疗组患儿气急缓解时间、喘鸣音消失时间及住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.01）,2组均未发现与药物明显相关的不良反应。结论压缩雾化吸入布地奈德和特布他林治疗毛细支气管炎疗

2、效确切，患儿依从性好，有一定的推广价值。【关键词】压缩雾化毛细支气管炎布地奈德特布他林疗效护理我院在常规治疗的基础上应用布地奈德和特布他林压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得良好疗效，现将治疗情况及护理体会报道如下：1资料和方法1.1临床资料2011年1月-2011年5月，住院治疗的50例毛细支气管炎患儿，男32例，女18例，年龄5个月-2岁，诊断依据参照诸福棠《实用儿科学》第7版中毛细支气管炎的诊断标准[1]。患儿均有咳嗽、气喘、气急表现，听诊可闻及两肺喘鸣音和细湿罗音，将患儿随机分为25例治疗组和25例对照组。对照组采用常规治疗方法治疗，治疗组除此之外加用布地奈德和特布他林压

3、缩雾化吸入，2组年龄、性别等一般资料差异不显著（P>0.05）,可以进行组间比较。1.2治疗方法2组常规治疗方法相同，包括抗感染，止咳平喘，维持水电解质平衡等。在此基础上，治疗组加用布地奈德和特布他林压缩雾化吸入，具体：每天2次，每次各1ml，5-7天为一个疗程。1.3疗效判定观察2组患儿治疗前后症状，体征变化，参照张红[2]等的标准制定如下：显效：2d内咳嗽、气喘明显减轻，无喘憋发生；好转：3d内咳嗽、气喘较前减轻，偶有喘憋发生；无效：3d内症状和体征均无缓解。2结果2.1两组临床症状消失时间和住院天数比较治疗组喘憋消失时间2.68±1.03d，罗音消失时间4.04±0

4、.98d,住院天数5.04±0.98d,均明显低于对照组的3.72±0.84d，5.52±1.05d，6.52±1.05d（均P<0.01）。2.2两组临床疗效情况治疗组显效率80%，总有效率96%，均明显高于对照组的44%，80%（均P<0.01）。3护理3.1治疗前护理①心理护理：根据患儿合作程度及生理，心理特点，进行耐心细致的心理诱导。与患儿及家长接触时，用温和、亲切友善的语言实施护患双方的沟通。②做好家长的宣教工作，用药前详细解释压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的机制及优点，压缩雾化器是空气压缩泵以压缩空气为动力，能射出3-6vm的气溶胶微粒吸入后，可达161及

5、甚至更远端的细支气管且基本不需要患者的刻意配合和吸入技巧，压缩雾化时药物经气道均匀迅速进入毛细支气管和肺部气道表面，以达到有效的药物浓度，使小剂量药物即起到大剂量全身用药的效果，又避免或减少全身用药的毒副作用。3.2治疗中的护理①雾化吸入的最佳体位，最好采用直立坐姿位或将患儿与地面成45度角抱起，避免在患儿哭闹或剧烈咳嗽时雾化吸入，以免发生呛咳或窒息，治疗中如患儿出现发绀，憋喘加重，提示可能发生气道痰液阻塞，应及时予以紧急吸痰。②雾化吸入中，对能有效配合的患者正确嘱其深呼吸，指导有效吸入。对吸入方法不正确者，重新指导吸入方法直至正确，避免药物浪费及无效吸入。3.3治疗后护理雾化

6、吸入结束后，雾化器应及时消毒，防止院内交叉感染，对患儿应给予叩背，体位引流，以取得更好的排痰效果，因雾化液中含有糖皮质激素，治疗后应给予温开水漱口，以防口腔真菌感染。4讨论毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病。主要由呼吸道合胞病毒感染引起的。尽快缓解气道痉挛，缓解气道炎症是关键。布地奈德是临床常用的一种雾化吸入糖皮质激素，具有减少炎症介质合成，诱生抗炎蛋白质的作用，有助于减轻呼吸道粘膜充血，水肿，降低气道阻力；特布他林能特异性兴奋受体，松弛气道平滑肌，降低血管通透性，抑制肥大细胞、炎性细胞释放介质，缓解喘息症状，布地奈德和特布他林两者合用，具有协同作用，能更好

7、地促进病情好转。采用压缩雾化吸入，药物微粒直径小，能被均匀地送达气道表面，药物局部浓度高，更有利于发挥药物的作用。综上，布地奈德、特布他林压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切，患儿依从性好，有一定的推广价值。