机械通气联合止血药治疗新生儿肺出血的临床效果初步观察与评估

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1、机械通气联合止血药治疗新生儿肺出血的临床效果初步观察与评估祁阳县人民医院湖南永州426100摘要：目的对机械通气联合止血药治疗新生儿肺出血的临床效果进行初步观察与评估。方法选择我院的100例新生儿肺出血患儿作为本次研宄的对象，收治时间在2013年1月至2014年1月，按照数字抽签法将这100例新生儿肺出血患儿分成实验组和对照组，每组各有患儿50例，对照组患儿采取呼吸机结合静脉推注0眉蛇毒血凝酶进行临床治疗，实验组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗，并在治疗结束后，对比分析两组患儿的24小时内止血率、肺出血时间、死亡率及使用呼吸机时间。

2、结果实验组患儿的24小时内止血例数高于对照组；死亡率低于对照组(P<0.05);实验组患儿的肺出血时间和使用呼吸机时间分别为(1.52&plUsmn;0.33)d和(3.92±1.24)d,对照组患儿的肺出血时间和使用呼吸机时间分别为(2.89±0.57)d和(6.27±1.58)d(P<0.05)。结论机械通气联合止血药治疗新生儿肺出血具有显著的疗效，但在使用止血药的过程屮，应该采取气管A滴入联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶的方法。关键词：机械通气；止血药；新生儿；肺出血；疗效新生儿肺出血疾病的发病率较低，但是其死亡率较人

3、，故必须引起临床重视。本研宂为了进一步探讨机械通气联合止血药治疗新生儿肺出血的临床效果，特选择了我院在2013年1月至2014年1月收治的100例新生儿肺出血患儿作为本次研究的实验组和对照组，其屮采取机械通气结合气管内滴入+静脉滴注白眉蛇毒血凝酶治疗的50例实验组患儿取得了较好的疗效，现报告整理完毕,具体陈述如卜。1研究资料及临床治疗方法1.1研究资料选择我院的100例新生儿肺出血患儿作为本次研究的对象，收治吋间在2013年1月至2014年1月，按照数字抽签法将这100例新生儿肺出血患儿分成实验组和对照组，每组各有患儿50例。实验组患儿的年龄在1-22周，平均

4、年龄为(17.87±1.42)周，平均体质量为(2115.71±55.09)g,平均脐血PH值为(7.12±0.21),男女分布比例为27:23。其中有顺产患儿26例，剖宫产患儿24例。对照组患儿的年龄在1-22周，平均年龄为(16.72±1.32)周,平均体质量为(2115.68±55.11)g,平均脐血PH值为(7.13±0.23),男女分布比例为26:24。其中有顺产患儿27例，剖宫产患儿23例。经确认，实验组和对照组患儿的年龄等一般资料差异不大(P〉0.05)。1.2方

5、法1.2.1对照组患儿采取呼吸机结合静脉推注白眉蛇毒血凝酶进行临床治疗治疗前为患儿做好保暖措施，利用气管插管将患儿口腔内的血液分泌物吸出，建立静脉通道后，保持患儿的呼吸道通畅。根据患儿的实际情况，给予患儿抗生素治疗，预防感染；给予纠酸治疗，以维持机体内的酸碱平衡；为患儿输入新鲜血液，以纠正患儿的贫血症状，之后给予患儿机械通气，在综合治疗和机械通气治疗的基础上为患儿静脉推注0.25ku的白眉蛇毒血凝酶，每隔6小吋推注1次。1.2.2实验组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗实验组患儿在对照组的基础上，将0.25KU的白眉蛇毒血凝酶滴入气管

6、内，并加压呼吸气囊，加压吋间持续1分钟，每隔6小吋1次，治疗过程中，对患儿的体征变化进行密切的关注，以防患儿出现紧急异常情况。1.3观察指标对经不同治疗后的实验组和对照组肺出血患儿的24小吋内止血率、肺出血吋间、死亡率及使用呼吸机时间进行观察，24小吋内止血率越高，肺出血吋间、死亡率及使用呼吸机时间越低，表示患儿的治疗效果越好。1.4数据处理对经不同治疗后的实验组和对照组肺出血患儿的24小吋内止血率、肺出血吋间、死亡率及使用呼吸机吋间使用SPSS18.0软件进行统计学分析，24小时内止血率及死亡率使用计数资料表示，采用卡方检验，肺出血吋间和使用呼吸机吋间使用计

7、量资料表示，采用T检验，当两组患儿的P值小于0.05吋，代表两组患儿经不同治疗后的差异具有统计学意义。2结果本次研宄的统计结果显示，实验组患儿的24小吋内止血例数高于对照组；死亡率低于低于对照组(P<0.05)；实验组患儿的肺出血吋间和使用呼吸机吋间分别为(1.52±0.33)d和(3.92±1.24)d，对照组患儿的肺出血吋间和使用呼吸机吋间分别为(2.89±0.57)d和(6.27±1.58)d(P<0.05),具体详情如3讨论新生儿肺出血是临床危害性较大的儿科疾病，主要发生在早产儿和体质量较轻的患儿

8、中，该疾病主要是指肺部大量出血，并且影