护理干预对胸科术后患者尿潴留的预防

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1、护理干预对胸科术后患者尿潴留的预防罗晓燕(广元市中心医院四川广元628000)【摘要】目的探讨和分析胸科手术患者在术后发生尿潴留的原因以及护理干预对尿潴留的预防作用，总结护理经验，为今后临床上对胸科手术患者的合理护理提供参考。方法将于近期在我院接受胸科手术的78例患者，对术后尿潴留的发生情况，以及护理干预在尿潴留的预防中的作用进行分析。将78例患者随机分为两组，观察组采取护理干预，对照组实施常规护理，比较两组术后尿潴留的发生率。结果两组患者尿潴留的发生率存在異有统计学意义的差异(P<0.05),对接受胸外科手术的患者在术后进行护理干预，可以显著降低尿潴留的发牛.率。结论在胸科手术患者术

2、后的临床护理中，应针对尿潴留发生的原因，采取具有针对性的护理措施，减少术后尿潴留的发生率，改善患者的预后，让其可以早曰恢复。【关键词】胸科术尿潴留护理干预胸外科手术多用于治疗发病于心脏、肺脏等重要器官或邻近组织的重大疾病，由于发病部位的特殊性和重要性，使得手术风险大，且术后患者易发生各种并发症，加大了胸科术后的护理难度。为减少术后并发症的发生，应针对不同的手术并发症的发生原因，进行积极有效的预防性护理干预。尿潴留是胸科术后最为常见的并发症之一［1］,术后尿潴留可造成患者膀胱过度膨胀和逼尿肌损伤,在给患者带来极大的痛苦的同时很可能会增加尿路感染的机会，严重影响预后。近年来，越来越多的患者

3、需要接受胸外科手术，通过手术可以挽救患者的生命，提高生产的质量。然而胸外科手术的术后护理十分关键，有针对性的对术后可能发生的并发症进行预防护理，应根据并发症发生的原因，采取合理的护理措施，降低发生率，改善预后［2］。近期我院对胸科手术患者进行针对性的预防护理，通过这些护理措施,保证了手术的成功，有效降低了尿潴留的发生率，有助于患者的早H康复，取得较为满意的效果，现将我院胸科手术术后的预防护理干预过程中的效果与体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取在2011年1月〜2011年12月间于我院接受胸外科手术的78例患者作为研究对象。其中男性患者36例，女性患者42例，患者的年龄在25-

4、67岁之间，平均年龄43.6岁。其中肺部外科手术32例、食道外科手术20例、胸壁手术8例、其他手术18例。1.2方法将78例患者随机分为两组，其中观察组39例，在术后进行针对尿潴留的护理干预，对照组39例，采取常规护理措施。两组患者在性别、年龄、疾病类型以及病程方面没有显著差异（P〉0.05）,具有可比性。统计方法：使用SPSS软件包进行统计学分析，数据采用例数（⑴和百分率（％）的表示方法，组间比较采用χ2检验。2结果2.1两组患者的一般情况比较观察组患者中，男性19例，女性患者20例，年龄25-65岁，平均年龄42.7岁。其中肺部外科手术16例、食道外科手术11例、胸壁手术5

5、例、其他手术9例。对照组患者中，男性17例，女性患者22例，年龄26至67岁，平均年龄44.5岁。其中肺部外科手术16例、食道外科手术9例、胸壁手术3例、其他手术9例。两组患者在性别、年龄、疾病类型以及病程上的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.2两组的护理措施对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，进行冇针对性的预防性护理干预。2.2.1常规护理手术结束后，将患者送冋病房，并严密监测患者术后的体温、脉搏、血压、呼吸、意识等生命体征。同时，应保持病房内的空气流通、环境安静。术后应注意预防感冒和感染的发生。在体征平稳后，可进行适当的活动，利于恢复。2.2.2预防性护理

6、2.2.2.1心理护理胸科术可造成患者精神高度紧张，产生恐惧情绪。此外，患者在手术后易出现切口疼痛，II由于精神紧张，使内分泌功能紊乱，导致代谢行为的异常,加剧术后疼痛，不利于患者身体的恢复。针对患者存在的紧张、恐惧心理，应注重对其的心理护理，减轻其紧张的心理，消除负面情绪，增强其战胜疼痛和疾病的信心。同时，将术后的注意事项告知患者和家属。2.2.2.2术前排尿训练在制定好手术方案后，护理人员应根据患者的具体情况在术前2-3天对患者进行卧床排尿训练，向患者及其家属讲解在病床上使用便器的方法，并反复训练，指导患者掌握为止。2.2.23术后的排尿护理待患者术后清醒后，鼓励其进行自主排尿，以

7、防止发生尿潴留。术后多数患者精神紧张和刀U疼痛等原因，膀胱括约肌出现反射性的痉挛，造成排尿闲难。此吋及吋对患者进行安抚，消除紧张情绪，使患者安心排尿。2.3两组尿潴留的发生率对两组患者尿潴留的发生率进行统计和比较，结果见表1。表1.两组尿潴留的发生率观察组患者的尿潴留发生率为5.13%,而对照组患者的尿潴留发生率为12.82%。观察组的术后尿潴留发生率明显低于对照组，经计算P<0.05,两组差异显著。3讨论近几年来，越来越多的患者接受胸科手术，