护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的影响

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1、护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的影响于淑荣(黑龙江省伊春市新青区医院妇科153036}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)21-0329-01【摘要】目的探讨护理干预对预防尿潴留的效果。方法选择在我院产科剖宫产手术患者148例，按住院的先后顺序分为观察组80例、对照组68例，观察组按设计的护理干预措施实施干预，对照组按传统的护理模式护理。比较2组尿潴留情况。结果术后尿潴留的发生率观察组与对照组分为为48.38%和14.71%,术后导尿的发生率观察组与对照组分别为：28.23%和7.35%。实验组均显著低于对照组。结论通过护理干预有效降低了术后尿潴留

2、的发生，提高了患者的生活质量。【关键词】尿潴留剖宫产护理干预近年，很多孕妇出于安全性考虑选择剖宫产，致使产科剖宫产手术逐年增加，患者往往会因为伤口疼痛、卧床、插导尿管引起的机械性损伤等原因而导致术后排尿困难引起尿潴留，这不仅给临床观察带来影响，还进一步增加患者痛苦，影响其康复。为了降低术后尿潴留发生率，减轻患者痛苦，提高术后舒适度，我们对68例剖宫产手术患者采取系统的护理干预措施，明显改善了预后，减少术后尿潴留发生。现报道如下：一、一般资料木组患者为2008年7月〜2009年1月，在我院行剖宫产手术患者148例，年龄18-41岁，按入院次序，将2008年7〜2008年10月入院的80例患者列

3、为对照组，2008年11月〜2009年1月入院的68例患者列为实验组，2组患者的年龄、身体状况等比例差异无统计学意义。二、方法1、护理干预。实验组患者入院后按常规做好术前准备外，按整体护理模式给予系统的护理干预。（1）健康教育。对患者采用宣传画、视听材料等多种方式讲明术前、术后注意事项，告知患者术后卧床期间可能发生尿潴留及预防方法。（2）心理护理。了解患者心理、性格及生活习惯，以交谈、疏导等方式舒缓患者焦虑与紧张情绪，使其以最佳的心态接受手术治疗。（3）术后发生尿潴留的诱导措施，腹部热敷、按摩、温水冲洗外阴，让患者听流水声、听音乐或小剂量开塞露塞肛。对照组:按传统的护理模式的护理，向患者进行

4、手术介绍，术后发生尿潴留吋执行医嘱并按疾病护理常规护理。2、判断标准。观察2组患者术后排尿情况及导尿率。不需采用诱导措施而自行排尿，膀胱区胀满不能自行排尿，需采取诱导措施才能引出尿液者为尿潴留，经采取诱导措施，仍不能自行排尿而需导尿者为导尿。三、结果2组患者术后尿潴留发生率及导尿经比较.2组尿潴留发生率比较，X2=34.542,PC0.01，导尿率比较X2=19.745,P<0.01,实验组显著低于对照组。四、讨论1、剖宫产术后引起尿潴留的相关因素。（1）尿道机械性损伤。术中常规插导尿管引起尿道机械性损伤，排尿时疼痛，而不能将尿液奋效排出引起尿潴留。（2）疼痛。因手术伤口疼痛，患者不敢排尿而

5、长吋间憋尿，造成尿潴留。（3）卧床不习惯。患者不习惯床上排尿，导致膀胱过度充盈，逼尿肌收缩乏力，第三性降低而导致尿潴留。（4）麻醉。在麻醉还没有完全消失之前，患者对膀胱充盈的感觉还是很敏感，等麻醉完全清醒后，膀胱膨胀过久，因膀胱壁肌肉可失去收缩力，不易在短吋间内恢复，因而排尿不畅。2、护理干预的必要性有效性。护理方法对术后卧床心理精神过度紧张所致的排尿困难未予重视，致使尿潴留发生率和导尿率人人增加。临床观察发现,术前应做好心理护理和健康教育，强调在患者确定手术时即向苏介绍相关知识，解除焦虑情绪，术后鼓励其尽早排尿，对奋尿潴留者及时采取诱导摭，这对减少术后尿潴留的发生，降低导尿率，减轻患者痛苦

6、具冇重要意义。本研究的结果显示，实验组尿潴留的发生率和导尿率明显低于对照组，说明采取护理干预手法对降低产科剖宫产术后患者尿潴留的发生率和导尿率具有显著性效果。通过实验寻找实证，弥补了临床护理的局限性，减少了产妇的痛苦，降低了术后并发症的机率。