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时间:2018-11-14
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1、中西医结合治疗男性输精管结扎术后性功能低下32例【关键词】男绝育术;并发症;中西医结合[摘要]目的:探讨男绝育术后并发症的临床指导价值。方法:回顾性分析32例男绝育术并发症形成因素。结果:采用中西医结合治疗,一个疗程痊愈,占84.4%,两个疗程占9.4%,9个月~1a后恢复占3.1%。讨论:通过中西医结合治疗,对男输精管结扎性功能低下具有理想的临床效果。 [关键词]男绝育术;并发症;中西医结合 TreatmentofImpatenceDuetoMaleGterilizationalesterilization
2、.Methodstoretrospectirelyanalysethecausingfactorsof32Casesofplicaaonsaftermalesteritization.ResultsTotreatbyusingthebinationofChinesemedicineandedine.onecourseoftreatment'sconvaleScenceoccupied84.4peccent.2coursesoftreatment'sconvalescenceoccupied9.4percantea
3、chofninementhsandonyear'soccupied3.1peccent.Conclusionthroughthetreatmentofbinationofchinesemedicineandedicine,theexpectedchinicaleffectofplicationsmalesterilizationcouldbeget. Keyedicineandmedicine1995年2月至2004年8月,我们运用舒肝健脾汤加减配合维生素B1及小剂量安定对男性输精管结扎术后性功能低下32例进行
4、治疗,效果显著,现报告如下。 1资料与方法 本组32例均为门诊病员,年龄最小26岁,最大41岁,均为生育两胎以上的生育者。发病时间术后最短21d,最长为13个月。 根据中医辩证施治及西医调节神经的原则,对男性结扎术后性功能低下,主要是疏肝解郁、补气活血、壮阳通络、养精挺神。基本方用舒肝健脾汤加减。方用:柴胡、茯苓、当归、白芍、白术、鹿角、黄芪、枸杞、川芎、桃仁、红花。方中重用鹿角、枸杞、黄芪、以补肾阳,补元气意在行气行血,少佐桃仁、红花、以化淤通络,每日一剂,水煎分两次服用,配合维生素B120mg,安定5m
5、g,每日3次,连服一周为一疗程。 2治疗结果 在32例中,27例均在一个疗程后精神好转,1个月后性功能恢复,占84.4%;3例在第二疗程后恢复,占9.4%;1例在3个疗程中好转,9个月后性功能恢复正常,占3.1%;1例在4个疗程后好转,1a后恢复性功能,占3.1%。 3讨论 3.1病因分析男输精管绝育术是一种安全、有效、简便经济的节育方法之一,较女性更为安全、简便。根据有关资料[1]计载,全世界五千万男性实行输精管绝育术,国内已达两千五百万,对控制人口的增长,起了积极作用。它失败率低,并发症少,从理论上认
6、为输精管结扎仅阻断了精子的排出通路,不影响精子的产生及男性激素分泌,手术未涉及神经系统和其他生殖器官,术后不会引起性功能障碍,但在实际的临床工作中,有不少患者出现了性功能障碍。笔者认为,其主要由四个方面因素所致:一是认识错误。在农村相当数量的群众,由于文化知识缺乏,不了解生理常识,思想顾虑大,尤其对输精管结扎在认识上的根本错误,认为与阉割一样,丧失性功能,失去劳动力,术后焦虑空虚,大脑皮层功能紊乱。二是重男轻女,独女户男性受手术后思想压抑沉重,引起神经功能紊乱所致。三是术后夫妇疑虑重重,夫妇性生活配合不当而致。四
7、是手术操作粗糙,结扎结节过大,性生活时常拉挤压、疼痛不适。阴茎勃起不坚,致性功能低下。 3.2治疗体会在治疗过程中应是夫妇双方同时接受精神治疗,对患者应以同情严肃及诚恳的态度,详细询问病史,全面细心查体取得患者充分信任与合作,并细心解释和心理疏导,发挥语言暗示作用,是精神治疗成功的关键。 采用中西医结合的原则,取中西两法之长,祖国医学有悠久的历史,积累了丰富的经验,辩证施治有着精辟的阐述,抑郁伤肝,惊恐伤肾,均有导致肾虚火衰阳事不举[2]或举而不坚。舒肝健脾汤,方中柴胡有疏肝解郁作用,当归、白芍有养血柔肝之功
8、,中医认为人有三宝,为精、气、神,方中重用鹿角为壮阳之最,阳气之全,通督脉足于精。枸杞、黄芪、党参、有益寿延年之效,提升三宝之气之功,佐以小量桃仁、红花、以活血通络之用,甘草以调和诸药,配合维生素B1,小剂量安定起调节神经功能,促进性功能恢复。 3.3预防预防重于治疗,大力宣传生理卫生及绝育术科普知识,是受术者了解性生理知识,解除受术者的思想疑虑。大力宣传女孩也是传后人
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