中西医结合治疗男性输精管结扎术后性功能低下32例

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1、中西医结合治疗男性输精管结扎术后性功能低下32例【关键词】男绝育术；并发症；中西医结合［摘要］目的：探讨男绝育术后并发症的临床指导价值。方法：回顾性分析32例男绝育术并发症形成因素。结果：采用中西医结合治疗，一个疗程痊愈，占84.4％，两个疗程占9.4％，9个月~1a后恢复占3.1％。讨论：通过中西医结合治疗，对男输精管结扎性功能低下具有理想的临床效果。　　［关键词］男绝育术；并发症；中西医结合　　TreatmentofImpatenceDuetoMaleGterilizationalesterilization

2、.Methodstoretrospectirelyanalysethecausingfactorsof32Casesofplicaaonsaftermalesteritization.ResultsTotreatbyusingthebinationofChinesemedicineandedine.onecourseoftreatment'sconvaleScenceoccupied84.4peccent.2coursesoftreatment'sconvalescenceoccupied9.4percantea

3、chofninementhsandonyear'soccupied3.1peccent.Conclusionthroughthetreatmentofbinationofchinesemedicineandedicine,theexpectedchinicaleffectofplicationsmalesterilizationcouldbeget.　　Keyedicineandmedicine1995年2月至2004年8月，我们运用舒肝健脾汤加减配合维生素B1及小剂量安定对男性输精管结扎术后性功能低下32例进行

4、治疗，效果显著，现报告如下。　　1资料与方法　　本组32例均为门诊病员，年龄最小26岁，最大41岁，均为生育两胎以上的生育者。发病时间术后最短21d，最长为13个月。　　根据中医辩证施治及西医调节神经的原则，对男性结扎术后性功能低下，主要是疏肝解郁、补气活血、壮阳通络、养精挺神。基本方用舒肝健脾汤加减。方用：柴胡、茯苓、当归、白芍、白术、鹿角、黄芪、枸杞、川芎、桃仁、红花。方中重用鹿角、枸杞、黄芪、以补肾阳，补元气意在行气行血，少佐桃仁、红花、以化淤通络，每日一剂，水煎分两次服用，配合维生素B120mg，安定5m

5、g，每日3次，连服一周为一疗程。　　2治疗结果　　在32例中，27例均在一个疗程后精神好转，1个月后性功能恢复，占84.4％；3例在第二疗程后恢复，占9.4％；1例在3个疗程中好转，9个月后性功能恢复正常，占3.1％；1例在4个疗程后好转，1a后恢复性功能，占3.1％。　　3讨论　　3.1病因分析男输精管绝育术是一种安全、有效、简便经济的节育方法之一，较女性更为安全、简便。根据有关资料［1］计载，全世界五千万男性实行输精管绝育术，国内已达两千五百万，对控制人口的增长，起了积极作用。它失败率低，并发症少，从理论上认

6、为输精管结扎仅阻断了精子的排出通路，不影响精子的产生及男性激素分泌，手术未涉及神经系统和其他生殖器官，术后不会引起性功能障碍，但在实际的临床工作中，有不少患者出现了性功能障碍。笔者认为，其主要由四个方面因素所致：一是认识错误。在农村相当数量的群众，由于文化知识缺乏，不了解生理常识，思想顾虑大，尤其对输精管结扎在认识上的根本错误，认为与阉割一样，丧失性功能，失去劳动力，术后焦虑空虚，大脑皮层功能紊乱。二是重男轻女，独女户男性受手术后思想压抑沉重，引起神经功能紊乱所致。三是术后夫妇疑虑重重，夫妇性生活配合不当而致。四

7、是手术操作粗糙，结扎结节过大，性生活时常拉挤压、疼痛不适。阴茎勃起不坚，致性功能低下。　　3.2治疗体会在治疗过程中应是夫妇双方同时接受精神治疗，对患者应以同情严肃及诚恳的态度，详细询问病史，全面细心查体取得患者充分信任与合作，并细心解释和心理疏导，发挥语言暗示作用，是精神治疗成功的关键。　　采用中西医结合的原则，取中西两法之长，祖国医学有悠久的历史，积累了丰富的经验，辩证施治有着精辟的阐述，抑郁伤肝，惊恐伤肾，均有导致肾虚火衰阳事不举［2］或举而不坚。舒肝健脾汤，方中柴胡有疏肝解郁作用，当归、白芍有养血柔肝之功

8、，中医认为人有三宝，为精、气、神，方中重用鹿角为壮阳之最，阳气之全，通督脉足于精。枸杞、黄芪、党参、有益寿延年之效，提升三宝之气之功，佐以小量桃仁、红花、以活血通络之用，甘草以调和诸药，配合维生素B１，小剂量安定起调节神经功能，促进性功能恢复。　　3.3预防预防重于治疗，大力宣传生理卫生及绝育术科普知识，是受术者了解性生理知识，解除受术者的思想疑虑。大力宣传女孩也是传后人