孕妇骨源性碱性磷酸酶及血钙检测结果分析

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1、孕妇骨源性碱性磷酸酶及血钙检测结果分析陈兰芳严小梦胡蓉湖南省津市市人民医院检验科415400【摘要】目的评价孕妇钙营养状态，进而指导孕妇科学补钙。方法对181例孕妇血液标木采用斑点亲和渗滤试验检测骨源性碱性磷酸酶（BALP）。结果181例孕妇中有39例BALP活性增高，总异常率为21.5%。BALP含量增高与低钙症状出现关系密切。结论该方法简便，适合围生期孕妇钙营养监测。【关键词】孕妇；骨源性碱性磷酸酶；钙钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分，且在维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中起重要调节作用。维持人体所有细胞的正常生

2、理状态，都要依赖钙的存在。钙代谢平衡对于维持生命和健康起到至关重要的作用。孕产妇钙营养不良者，所生的新生儿佝偻病的发生率是健康孕妇的5倍，因此孕妇补钙应成为围生期保健的重要一环［1一2］。作者对181例孕妇进行骨源性碱性磷酸酶（BALP）检测，同时测定孕妇的血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶总活性（ALP）,以评价孕妇钙营养状态，进而指导孕妇科学补钙。1资料与方法1.1一般资料选自2015年5〜11月在木院产科门诊就诊的健康孕妇181例，年龄21〜36岁，孕周15〜37周，无肝、胆疾病史及其他妊娠并发症等。1.2试验方法1.2.1BALP采用斑点亲和渗滤试验，标木为孕妇

3、手指血30μL或血清17μL,参考值小于或等于150U/L,试剂盒由北京中生金城诊断技术有限公司提供［3］。1.2.2Ca、P、ALP采集血清标木采用迈瑞BS—300全自生化仪及配套试剂进行检测。2结果经统计，181例孕妇BALP、Ca、P、ALP检测结果见表1〜3。表1181例孕妇BALP、Ca、P、ALP检测结果3讨论从结果可以看出，181例孕妇中有27例冇低钙症状，占14.9%;39例BALP活性增高（〉150U/L）,占21.5%;23例血清Ca含量减低（＜2.25mmol/L）,占12.7%；1例血清P含量增高（〉1.62mmol/L）,占0.6%;

4、12例血清ALP含量增高O104U/L），占6.6%o由于饮食、文化、环境等因素的影响，我国居民中一部分人存在钙营养不良问题，孕妇更加明显，孕妇缺钙会影响母子二人的身心健康。中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》中提出：孕妇在怀孕早期钙的标准供给量为每日800mg，怀孕中期钙的标准供给量为每日lOOOmg，怀孕晚期钙的标准供给量为每日1200mg。孕妇以普通食物为主的膳食〉」惯每日钙的摄取量约为400〜700mg,难以达到供给标准。专家建议：孕妇怀孕早期，需膳食以外的其他途径补充钙元素约为300〜600mg，怀孕中、晚期，需补充钙元素约为400〜8

5、00mgo孕期母体需要大量钙来保证胎儿正常发育，孕产妇钙营养不良者，所生新生儿佝偻病的发生率是正常孕妇的5倍，因此定期监测孕妇营养状况，是孕期保健中的重要一环。当人体缺钙吋，血钙下降，并会累及骨这个钙储备库，通过甲状旁腺激素（PTH）的上升，促进肾脏合成大量1,25（OH）2VD3,后者可使静止的成骨细胞转化成活跃的成骨细胞，合成大量的BALP释放入血［4］;另一方面，由于钙摄入的不足，生成的类骨组织不能转化为骨细胞，成骨细胞反馈性增生活跃，苏合成的BALP入血造成血中BALP活性持续升高。BALP是成骨细胞合成的具有催化活性的生物大分子，其他组织和器官不合成BALP，为

6、成骨组织特有［5］。大量研究也证明，BALP活性与钙营养水平有密切的关系，钙缺乏BALP活性就会增高。不能单纯的用血清钙作评判指标，是因为血清离子钙仅占人体总钙的0.1%，每日波动量很小，即使钙营养不良，血清离子钙的检测结果也不一定低于下限；本研究14.9%的孕妇有低钙症状，而只有12.7%的血清钙含量降低，但有21.5%的BALP增高，因而作者认为BALP活性监测，对围生期孕妇钙营养状态的评价奋很大的帮助。定期评价孕妇钙营养状态，能指导孕妇科学补钙。由于BALP活性监测的方法简便、实用，结果可靠，其灵敏度优于血钙检测，适合在基层医院及社区保健院开展，值得推广。参考文献：

7、[1]吴希如，李万镇.临床儿科学[M].北京：科学出版社，2005：231.[2】张美和.检验与临床诊断：儿科学分册[M].北京：人民军医出版社，2006：189.[3】叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：413.[4】刘晶.太原市迎泽区255例孕妇骨源性碱性磷酸酶检测结果分析[j].中国妇幼保健，2015，25(36)：5386—5387.[5】高颖娜，吴南，关兴丽，等.孕妇血清中钙、磷、碱性磷酸酶与全血骨碱性磷酸酶检测结果分析[」].中国优生与遗传杂志，2009,17(