好医友：美国如何对待肿瘤患者

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1、美国是如何对待肿瘤患者1、美国在治疗肿瘤方面采取的治疗方式在美国的肿瘤治疗，首先是梳理清楚患者需要的治疗方案，这一点和国内很多医生的治疗方式是不一样的。国内很多时候给患者的感觉是，病人来看医生，医生能给病人做什么就做什么。比如说病人先看外科医生，外科医生觉得能够做手术进行治疗，便采取手术治疗方式，但手术对这个患者可能不是最佳的治疗方案。在美国治疗肿瘤，如果不是很清楚的病例，都会进行多学科会诊。多学科会诊包括外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科五科会诊。能在很大程度上避免了盲目治疗，低效治疗，甚至错误治疗。多学科会诊是美国有别于中国肿瘤治疗的一

2、种比较特殊的方面。在国内的少部分治疗肿瘤的医院已经开始实行。其实在美国一个病例的多学科会诊大概只需要八分钟时间左右。在这八分钟时间里，五个学科的医生都有机会发表意见，并且最终达成一致的治疗意见。这个效率其实比国内的会诊方式效率高很多。2、详细告知肿瘤患者的病情关于告知病情或者是隐瞒病情，这一点美国和中国差别很大。在美国，病人有一切知情权。也就是说医生必须当面向病人说明所有的病情，这包括诊断，生成的可能性，治疗的作用副作用，还有治疗的后果。从总体来说，所有的美国人听到他们患了癌症以后心情是很沉重的，但同时他们也是很坚强的。绝大部分的美国病人都会为

3、他们自己的生命去做最后的努力。从法律上来说，美国所有的病人都有被告知详情的权利。同时只要他们神志清醒，没有任何人可以为他们做治疗上的决定。当他们神智不清醒的时候，丈夫或者是妻子可以作重要决定。3、美国医生和病人的关系很和谐美国的肿瘤成活率居世界首位，达到三分之二左右的病人能够长期存活，很多病人在被告知得了癌症以后还是很有信心治疗下去的。同时，病人对医生的信心是非常坚定的。病人和医生是同一条战壕的战友。他们觉得医生会为他们的健康和生存做最大努力，这一点其实也给了他们很多信心。在美国绝大部分的肿瘤医生都会给病人这种感觉。     4、美国人对中医治

4、疗肿瘤的态度在美国，对于I期恶性肿瘤患者，手术、放化疗结束后，每三个月随访检查，其间不作其他治疗。最近的研究发现，适量的运动、饮食调整、体重控制有利于一些肿瘤的复发，所以美国医生会建议病人采纳。美国病人对中医和替代医学很感兴趣，认为可以增强免疫力、食欲、体力。但肿瘤医生很少推荐，因为没有三期临床试验作支撑，但病人可有自己做决定。在美国，所有的肿瘤医生在推荐治疗方式时，都很谨慎。一般情况下，没有足够的临床试验作支撑，肿瘤医生很少主动推荐给病人。这一方面是职业信誉，一方面是法律责任。 5、美国在肿瘤治疗后的随访 在美国，肿瘤病人的随访都是由肿瘤医生

5、进行的。一般情况下外科医生一年以后就不看病人了。放疗科医生一般情况下一两年以后也不再看病人了。所以，随访的主要任务是在肿瘤内科医生，因病种而异。比如乳腺癌一般会随访20年，结肠癌一般是8到10年，肺癌是5到8年，淋巴瘤是8到10年。每一个病种的随访时间都不一样，开始是每3个月一次，逐渐会延长到4个月、6个月，最后就是一年一次。在这个过程当中有些时候是需要做实验室检查，有些时候做影像检查，有些时候什么都不做。6、美国的医疗体制病人是如何付费的 一般情况下美国的肿瘤治疗是相当贵的，经常是到150，000美元。大部分的的病人也就是80%的病人是有保险

6、的而20%的病人是没有保险的。在80%有保险的病人里面大部分支出是没有超过2000美元而剩下的全部由保险公司支付。在20%没有保险的病人里绝大部分的病人是由政府承担的。也就是说这些病人自己支付的还不到两千美元。每一个医疗保险公司和病人的合同不一样，自己承担的比例可以多到30%，但是这个非常少见。而大部分的病人一般情况下是两千美元左右，所以他们的比例可能没有超过3%-5%。