冠心病患者动态心电图心率变异性分析观察

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1、冠心病患者动态心电图心率变异性分析观察河北秦皇岛市第三医院066000摘要：目的：探究冠心病患者动态心电图心率变异性结果，为疾病的治疗提供依据。方法：选择2014年8月-2015年7月之间来我院进行检查治疗的90例冠心病患者作为研究对象，同时选择50例来院体检的健康人作为对照组。对比两组的连续24小时内正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)等指标进行对比。结果：冠心病患者的SDNN、RMSSD、SDANN等HRV时域观察指标均低于对照组，差异显著(P<0.05)；同时，

2、冠心病患者的HF与LF等频域观察指标同样低于对照组，差异显著(P<0.05)o结论：冠心病患者的心率变异性指标与健康人之间差异较大，提示支配心脏的自主祌经功能受到损害，对于疾病的诊断和治疗只有一定的指导价值。关键词：心率变异性；冠心病；动态心电图；观察结果冠心病是当今社会非常多发的心血管疾病之一，对中老年人的生命健康构成极大的威胁，早期对高危人群进行检查确诊，对提高治疗效果、改善预后只有重要意义【1】。心率变异性(HRV)是临床中反映自主神经对心脏与血管调节动态的指标，能够较好的反映出将与自主祌经系统的功能

3、性活动状况，具有可重复检查、敏感度高、无创等特点。HRV的降低提示恶性心律失常的风险增加、预后不良【2】。为了进一步研究HRV在冠心病患者中的应用价值，木文就90例冠心病患者的检查结果进行探讨，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年8月-2015年7月之间来我院进行检查治疗的90例冠心病患者作为研究组，有男性52例、女性38例；年龄在45-87岁之间，平均(63.6±7.2)岁；选择同期50例来院体检的健康人作为对照组，有男性29例、女性21例;年龄在42-84岁之间，平均(6

4、0.4±6.7)岁。两组一般资料差异小，无显著性(P>0.05)o1.2方法选择医院现冇的动态心电图系统及心率变异性分析软件，对研究组和对照组受检对象予以连续12导联动态心电图，这一过程中维持正常的生命活动。HRV分析吋域的指标有：连续24小吋内正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)、差值在50ms以上的百分数(PNN50);心率变异性分析频域指标有：低频功率(LF)以及高频功率(HF)。1.3统计学方法应用SPSS20.0统计学软件对本组研究中得到的资料

5、进行处理，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示，比较采用t值检验。以P<0.05代表差异结果具有统计学意义［311.结果2.1两组患者HRV吋域指标结果研究组患者的SDNN指标为(85.6±18.5)ms、对照组为(134.7±20.0)ms；研究组患者的RMSSD指标为(20.5±8.8)ms、对照组为(38.4±11.2)ms;研究组患者的SDANN指标为(75.9±23.4)ms、对照组为(138.6±25.3)

6、ms;研究组的PNN50为(8.3±9.2)%、对照组为(15.2±10.6)%。组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者HRV频域观察指标结果研宄组患者的HF指标为(240.8±136.4)mg2/Hz,对照组受检对象为(359.9±114.3)mg2/Hz；研究组患者的LF指标为(484.6±312.5)mg2/Hz,对照组为(1149.7±866.5)mg2/Hz,对比两组差异结果同样具有统计学意义(P

7、<0.05)。2.讨论冠心病的发病原因在于冠状动脉出现粥样硬化，导致血管狭窄或管腔堵塞进而发生心肌缺血缺氧性改变，是常见的心血管疾病【4】。心率变异性(HRV)指的是窦性心率在一定吋间中出现的周期性变化，HRV指标降低提示心脏自主神经功能受到损伤，与心血管疾病的发展具有密切联系。本文中对90例冠心病患者的临床资料进行冋顾，通过分析动态心电图结果发现冠心病患者的HRV吋域指标与频域指标对比健康人之间的差异显著，提示冠心病患者的心血管调节功能出现较大的异常，可能是功能损害、也可能是器质性损害，临床中应加强防范【

8、5】。总的来说，动态心电图检查能够了解冠心病患者的心率变异性指标，对于疾病的治疗及改善患者预后起到重要作用。参考文献：［1］钟杭美，罗昭林，刘春燕等.冠心病心力衰竭患者脉压与心率变异性的关系及其预后意义［」］.岭南心血管病杂志，2011,17(1)：36-40.［2】汪剑锋，罗博哲，李智等.T波峰末间期和心率变异性在冠心病并发室速危险分层的意义［」］.临床和实验医学杂志，2011,10(18)：1419-1420