微波联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效与复发的观察

《微波联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效与复发的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微波联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效与复发的观察周动机余健锋胡毅强关振雄(广东省开平市屮心医院广东开平529300)【摘要】目的微波联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及复发频率的影响。方法将67例复发性生殖器疱疹患者随机分为治疗组35例和对照组32例。两组均门服泛昔洛韦250mg，3次/d，同时治疗组加用微波治疗。结果微波联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹，疗效确切，有明显疗效，能明显降低复发性生殖器疱疹的复发频率(P<0.05)。结论微波联合泛苦洛韦治疗复发性生殖器疱疹，可提高疗效，明显降低其复发频率。【关键词】生殖器疱疹复发性微波泛昔洛韦【中图分类号】R45【文

2、献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0029-02也殖器疱疹是(genitalheypes,GH)单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病，目前占性病发病率第4位，其反复发作，给病人带來心理负担，甚至心理障碍。笔者在2008年10月〜2011年7月，采用微波治疗复发性生殖器疱疹，现对资料完整的67例进行分析，报告如下。1资料和方法1.1病例选择67例患者复发性GH均为本院皮肤性病科门诊病例。入选标准：①所有患者均有典型的、反复发作、可见的疼痛性、生殖器皮肤粘膜皮损，且血淸学HSV—IIIgM检测或疱液PCR测定为HSV—II阳性，最少复发1次以上；②

3、病程在3天复发性生殖器疱疹患者，近两周内未门服或外用抗病毒药物或免疫提高剂；③不合并梅毒等其它生殖器溃疡，无严重的心、肝、肾疾病,无糖鉍病、恶性肿瘤患者及长期使用皮质激素或免疫抑制剂患者；④愿意接受本项目研究同意随访或电话联系的患者。对泛昔洛韦过敏或不能耐受者不纳入本研究。1.2—般资料结果共有67例患者按要求完成治疗，治疗前病情评分分别为(11.9±2.7)分、(13.0±4.0)分;复发频率分别为(10.19±1.94)年、(9.81±1.99)年。1.3治疗方法将符合入选标准的复发性生殖器疱疹按随机数S表分成两

4、组，其中治疗组35例，男34例，女1例；对照组32例，全部为男性。两组患者年龄分别为(28.1±6.3)岁、(30±7.4)岁、病程两组分别为(11.7±11.0)月、(10.3±9.1)月；经组间t检验，两组年龄、病程、性别、复发频率的差异均无显著性(P>0.05)o两组均按美国CDC推荐方案[1】给予泛昔洛韦250mg,3次/d,治疗组加用微波治疗。方法：局部常规消毒后，用2%利多卡因局部浸润麻醉，采用微波综合治疗机(型号：ZW-10MA.天津中亚科技开发公司产)选用针状触头，功率范围为20〜50W,治疗吋间为1

5、〜6S，治疗针状触头直接接触患处，将皮损及其周边0.2CM表皮层多点热化凝固，治疗中脱落的皮肤组织予以清除，局部外涂绿药膏2次/d防止感染，对所有患者观察追踪半年。1.4观察方法及疗效判定标准在治疗后第1,2,3,5,7天随诊，按“病情评分标准”对皮损局部自觉症状包括痛、痒、烧灼感、全身症状包括头痛、发热、乏力等、皮损特征包括大小、形态、数0、皮损周围红肿、腹股沟淋巴结肿大、水疱形态变化、红斑红晕程度等方面作病情严重程度的临床评分:0=无,1=轻度，2=中度，3=重度。同吋记录可能的不良反应。疗效判断标准：按照临床症状和体征积分下降指数(即疗效指数)判定，疗效指数=(治疗

6、前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。治疗结束后的3-6个月至少随访2次，记录复发情况。1.5统计学处理采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效分析两组患者皮损均一次痊愈，治疗组由于采用微波治疗，水疱在微波治疗吋即一次性清除，疗后第1,2d疗效治疗组为优，3,5,7d贝lj无差异，但其对局部组织的热化凝固作用，皮损的结痂、愈合吋间较对照组长，两组有显著差异，但复发频率则明显减少见表1。表1两组治疗复发性生殖器疱疹疗效及复发频率的比较(x±s)由上述表1可知：治疗组与对照组在治疗后第Id,2d临床病情评分

7、均奋显著性差异(p<0.05)，在治疗后第3d,5d,7d临床病情评分均无显著性差异(p〉0.05)。治疗组与对照组疗后6个月复发次数冇显著性差异(p<0.05)o2.2安全性评价对照组5例治疗组6例服药后分别出现轻微的头痛、食欲不振、腹痛，但不影响继续治疗。而微波术后无明显不良反应，创面一般15d左石愈合，短期内遗留淡红或淡白色浅表瘢痕，但不影响性生活。3讨论复发性生殖器疱疹是由于HSV—II潜伏在骶神经节中，当机体受到奋害因素刺激或免疫功能下降吋，潜伏的病毒被激活而增殖，引起局部疱疹复发。在皮损消退吋，病毒则沿