小儿肺炎支原体感染血清学检测结果分析

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1、小儿肺炎支原体感染血清学检测结果分析(湖北省石首市人民医院434400)【摘要】目的：通过对1089例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-lgM)进行快速检测，分析小儿肺炎支原体(MP)感炎的血清学检测的临床意义，及早协助临床早期诊断MP感染，合理选用抗生素，缩短治疗病程。方法：对1089例呼吸道感染患儿采用金标免疫渗滤分析(GIFA)原理定性測定其血清中肺炎支原体特异性抗体IgM。结果：1089例呼吸道感染患儿血清中MP-IgM阳性检测结果284例,感染率26.08%,其中男、女

2、MP-IgM阳性数分别为94、190例，阳性率为21.64%和29.83%,男女差别具有统计学意义(P<0.05)；年龄分组统计：0〜2岁、2〜4岁、4〜8岁组MP-IgM阳性率分別为19.42%、31.82%和34.02%，显示0〜2岁组MP-IgM阳性率明显低于其它二组，差异有统计学意义(P<0.05),而其它二组则无明显差异(P>0.05)。结论：肺炎支原体容易引起小儿呼吸道感染，好发于2〜8岁儿童，以女性患儿为主，对小儿呼吸道感染患儿进行MP-IgM检测，有利于小儿支原体

3、肺炎的早期诊断。【关键词】肺炎；支原体；金标免疫渗滤分析(GIFA)原理【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)33-0086-02肺炎支原体(Myocoplasimapneumonia,MP)是急性呼吸道感染的常见病原体之一。近年来，已成为小儿肺炎常见的病原体，临床表现多种多样，可引起全身各脏器损害，但以呼吸道感染最为常见，仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染鉴别［1］。人感染MP后可产生IgM、IgA、IgG等特异性抗体，因此，检测其特异性抗体的存在

4、，可以作为诊断MP感染的依据。目前，临床上常把MP-IgM检测作为MP感染早期的诊断指标。为了了解MP的流行情况及实验室检测情况，现将我院2014年1〜9月共1089例呼吸道感染患儿行MP-IgM血清学检测情况汇报如下。1.对象与方法1.1对象收集2014年1月〜9月我院儿科门诊和住院呼吸道感染患儿共1089例，其中男499例，女590例，比例为45.82%、54.18%。年龄0〜8岁，其中0〜2岁、2〜4岁、4〜8岁分别为417例、330例和288例，比例分别为43.25%、30.30%和26.

5、45%。1.2方法取患儿静脉血2ml，取血清作为待检样本，采用金标免疫渗滤分析(GIFA)原理定性測定其血清中肺炎支原体特异性抗MP-IgM，由山东潍坊康华生物技术有限公司生产，操作过程严格按试剂盒说明书进行。1.3统计学方法各年龄组间病例的阳性率比较采用双样本率或构成比的x2检验，P<0.05显不差异右统计学意义。2.结果1089例呼吸道感染患儿MP-IgM检测阳性284例，感染率为26.08%,其中男性108例,感染率21.64%、女性176例,感染率29.83%,差异有统计学意义(P&

6、lt;0.05)；0〜2岁、2〜4岁、4〜8岁不同年龄组MP-IgM阳性率分别为19.42%、31.82%、34.03%,0〜2岁组MP-IgM阳性率明显低于其它两组(P<0.05),而2〜4岁组和4〜8岁组差异无统计学意义(P>；0.05),见表1。讨论小儿感染MP有无性别差异报道不一[2-3],本组统计资料显示，女性高于男性，这与其它文献研究一致[4],具体原因尚待研究。MP-IgM检测阳性率受多种因素影响，如患者年龄、机体免疫功能状态和病程等，婴幼儿免疫系统发育尚不完善，初次感染M

7、P后临床可无症状，体内产生的特异性抗体效价低，影响MP-IgM的检出率[5],随着年龄的增长，当再次感染MP吋，体内特异性抗体迅速增高，出现2〜8岁组儿童MP-IgM阳性率明显高于0〜2岁组，这与相关文献研究报道的MP感染的主要年龄段基本一致。目前，用于检测MP感染的诊断试验方法有MP培养分离、冷凝集试验、MP特异性抗体检测及定量PCR等[6]。培养分离MP虽对诊断和鉴别诊断有决定性意义，但其检出率较低，达不到早期诊断的0的；定量PCR检测MP-DNA因其高敏感性和特异性被认为是诊断MP感染的金标

8、准，可达到早期诊断的0的,但技术条件要求髙，需要特殊仪器设备，在临床上推广应用仍有闲难，因此，MP的实验诊断主要依靠血清学试验。抗MP-IgM是机体受MP感染吋最早出现的特异性抗体，它于发病后1周左右可检出，10〜30天达高峰,12〜16周转阴，检测特异性IgM抗体可以早期诊断MP感染。我们采用金标免疫渗滤分析(GIFA)原理定性測定其血清中MP-IgM,具有操作简单，检测吋间快和检测成本低等优点，适合基层医院检验科开展。【参考文献】[1】中国学生体质与健康研究组.2000年中国学