临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用

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1、临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用［摘要］目的探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用。方法2012年9月一2014年7月该院收治的支气管哮喘患者104例随机分为两组，1组为临床路径组，2组为临床路径、路径化健康教育组，各52例，1组执行常规哮喘临床路径，2组执行临床路径、路径化健康教育。比较两组患者出院时健康教育知识知晓率和医护服务满意度，出院前、后肺功能，出院2个月后在成人哮喘生存质量评估表(AQLQ)进行生存质量评定。结果2组病人健康教育知识知晓率和护理服务满意度高于1组(P［关键词］支气管

2、哮喘；临床路径；肺功能；路径化健康教育［中图分类号］R473.5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)01(b)-0058-02支气管哮喘是呼吸系统疾病临床常见的慢性疾病之一，由于支气管哮喘患者缺乏系统、规范的健康教育，从而使支气管哮喘患者在用药、随诊等方面的依从性差，是导致支气管哮喘控制不佳的主要因素。我国自2009开始实施临床路径管理，而支气管哮喘也是被纳入临床路径的疾病之一。并已经被证实临床路径对医疗质量的提高起到了积极的推动作用［1-2］，而针对支气管哮喘患者在执行临床路径以外针对支气管哮喘患者还可

3、进行路径化健康教育，也得到了肯定［3-4］。对于支气管哮喘患者，两种路径同时进行能否进一步使支气管哮喘患者从中受益，2012年9月一2014年7月该研究探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院收治的支气管哮喘患者104例，均符合中华医学会2003年制订的支气管哮喘诊断标准［4］。随机分为两组，1组：临床路径组，2组：临床路径、路径化健康教育组，男55例，女49例，年龄25〜71岁，平均年龄（47.8±7.5）岁，1组：男27例，女25例，平均年龄（48.2±5.5）岁；

4、2组男28例，女24例，平均年龄（49.8±7.9）岁。排除孕妇和特殊类型哮喘及同时存在影响生活质量疾病的病例。1.2研究方法1.2.1临床路径的制定（1）支气管哮喘临床路径。卫生部下发的呼吸内科临床路径《支气管哮喘临床路径》。(2)健康教育路径。根据支气管哮喘患者的治疗及护理需求，借鉴国外学者应用临床路径对患者进行整体的治疗及护理的方法［5］，对患者进行系统性的规划，以入院后时间先后顺序制订个体化的健康教育路径，其路径见表1。按照路径时间为10〜15min/次。1.2.2观察及评价指标(1)问卷调查。出院前由管床护士对所有患

5、者完成2项问卷调查：①病人对健康教育知识掌握情况进行问卷调查，总分100分，＞60分为合格；②住院期间病人对医护人员服务满意度的调查，分为满意与不满意(2)肺功能检查。入院后、出院前分别对两组患者进行肺通气功能检查，测量病人的FEV1/FVC%，并做好记录。(3)生存质量评价。两组患者在入院当天和出院2个月后复诊时同时应用成人哮喘生存质量评估表(asthmaqudityoflifequestionnare,AQLQ)对病人进行评定。AQLCl量表包括活动受限(1〜12)、哮喘症状(13〜20)、心理情绪(21〜26)、对刺激原

6、的反应(27〜31)及对自身健康的关心(32〜35)，共35个条，按5分制评分，1分为最差，5分为最好，总分为35〜175分。评分越高，说明生活质量越高［6］。1.3统计方法采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。2结果2组病人健康教育知识知晓率和护理服务满意度高于1组（P