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时间:2018-11-14
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1、关于促进医疗卫生改革健康快速发展的建议在省委、省政府的坚强领导下,在省卫生厅的领导和组织实施下,我省的医疗卫生事业取得了巨大成就,人均期望寿命已经提高到75岁以上,全省孕产妇死亡率已下降至20/10万以下,婴儿死亡率下降到8‰以下。在加强卫生行业作风建设方面,多年来,全省卫生系统采取多项措施,不断加强自身建设,增强服务意识和服务能力。近年来广泛开展了三好一满意活动,着力解决在医疗卫生服务方面群众不满意的突出问题,取得了显著成效。医疗卫生服务质量不断提高,医患关系有了一定的改善。这些成绩的取得也肯定与全省50余万
2、医疗卫生技术人员不懈努力和艰苦卓绝的工作所分不开的。目前,我省像全国一样,医疗卫生的改革已经进入深水区和攻坚阶段。但在虚高的药价等不合理医药费用仍未得到切实解决的同时,医护人员,特别是年轻医生和广大护士特殊职业津贴、相关待遇和收入过低的问题已经成为一个应该引起重视的、阻碍卫生事业改革的问题。主要表现在:1.虚高药价等不合理医药费用仍高,广大人民群众特别是重病病人的医药负担仍重。尽管各级政府进行了不懈努力,但仍不尽如人意。而这些虚高药价等不合理医药费用仍高的问题为理顺诊疗等医疗服务费不合理的局面又带来了重重困难。2.我省医院主
3、要的诊疗等医疗服务费用定价标准过低,导致医护人员待遇和津贴明显低于主要国内省市目前我省执行的主要诊疗等医疗服务费用标准过低,最具代表性的就诊费,如三甲医院的专家号挂号费9元,普通号挂号费4元的标准已经执行近20年,而同期各行各业服务费用和各种物价的费用却有几倍、甚至几十倍的提升。与国内主要发达省市相比,与这些省市300元、180元、150元、100元、60元等不同层次的专家费相比,我省的标准却过低、标准过于单一。一方面,是高级专家的挂号费用过低,导致普通病患也都拥挤到专家处,使医疗资源浪费。另一方面医疗服务费用定价过低,导致
4、医护人员相关待遇和职业津贴明显低于主要国内省市,甚至在很大程度上影响了我省高层次医疗卫生人才的引进。2012年省内数家医院在全国名校的博士招生中,部分优秀人才即明确表示因为山东医院待遇过低而放弃在山东的择业。许多医护人员反映,现在我们医生的劳动简直没有什么价值可言。像做这么一台手术,我们做了6个小时,一站就是半天,上阵的医护人员加起来有10人左右。一般来说,手术费占整个医疗费用的比例不足1/10。医生如果单纯依靠技术价值,就算每天不停地做手术,也难以维持生计,在这种情况下,只能靠药费和检查来弥补了。这种情况就是一种恶性循环。
5、这些问题的存在,伤了广大医护人员的心,也阻碍了医改的健康、顺利进展。3.医护人员特殊职业津贴、相关待遇等标准过低,不利于白衣天使队伍的健康成长尽管医院大多数专家、教授的工资和各种收入较高,但承担医院主要劳动性工作的年轻医生、广大护士的待遇和津贴仍然是非常低廉的。如现在全省参照执行的夜班费标准多在8元~30元不等。举例,2012年春节期间全省各地医院坚守在治病救人的一线的广大医护员每人24小时得到的额外津贴绝大多数仅为20元~80元,远低于北京、上海等同行,也远低于路边餐馆服务员的相关获得。另外,医院参照执行的放射津贴、夜班津
6、贴、传染病接触津贴等等各种特殊津贴标准也均为十余年前,甚至几十年前制定,远不适应经济、社会的发展。而这些相关津贴标准的提高,可以明显改善广大年轻医生和护士的待遇,很好体现对这些白衣天使的关爱。4.相对低廉的津贴和待遇收入容易促使医护员工不良行风的产生医生、护士是非常特殊的行业,从学生到一个合格的医生需要花费巨大的成本。职业的辛劳性、高风险性使得国际通行的现状为从事该行业的医生、护士应该处于中上收入的阶层。而我们目前的现状也影响了白衣天使们的尊严。针对以上这些问题,提出如下建议:1.建议省政府的相关部门针对以上问题进行专题调研
7、,各级政府加大医院药价最终指导定价权的行政调控力度,切实降低虚高药价等不合理医药费用。目前医疗服务市场仍然没有得到合理的开放,仍是采取更多的行政干预和实行计划体制模式,更多地强调公益性,而公益性则需要政府投入和负责的资源,目前恰恰没有完全到位。医疗机构需要运用市场经济的方式求得生存。这是我国当前医疗服务市场现状和市场经济存在的主要矛盾。而医院则无能力来改变目前存在的窘迫局面。建议各级政府加大医院药价最终指导定价权的行政调控力度,切实降低虚高药价等不合理医药费用。只有降低了不合理的虚高药价的费用,才能为理顺合理收费奠定基础。2
8、.建议相关部门比对调查我省与北京、上海、沈阳、南京等地域医院主要的诊疗等医疗服务费用的差别和不足。调研广大医护员工的心声和渴求。拿出一套可以切实降低虚高药价等不合理医药费用、又可以改善医护人员待遇和津贴的办法来,以促进我省的医疗卫生改革的健康快速发展。3.建议相关部门针对以上问题进行专题调
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