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时间:2018-11-14
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1、小儿手术伤口感染原因调查及防治措施(河南省安阳市第二人民医院河南安阳455000)【摘要】目的:探究小儿手术伤口发生感染的原因,探讨防治小儿手术伤口感染的有效措施。方法:2013年5月至2014年5月共有1236例患儿在我院小儿外科行手术治疗,其中36例患儿术后出现手术伤口感染,回顾性分析患儿临床资料,探讨小儿伤口感染的原因。结果:年龄不足3岁、体重较轻、多人病房、III类切U、主刀医师年资不足5年、责任护丄•年资不足3年的患儿伤口感染发生率显著高于年龄为3岁及以上、单人与双人病房、1类及II类切口、主刀医师年资为5年及以上、责任护士年资为3
2、年及以上者。结论:小儿手术伤口感染的主要危险因素为患儿年龄小、责任护士经验不足、采取III类切U、居于多人病房等。在手术过程中,医护人员应进一步提高无菌操作的意识,在术前完善各项准备工作,术后应加强病房环境管理、伤口护理并给与充分的营养支持,从而促使小儿手术伤U感染率有效降低。【关键词】小儿;手术伤口;感染原因;防治措施【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0158-02术后伤口感染是外科手术常见并发症,同时也是手术患者病情迁延难愈甚至死亡的重要原因之一。为控制小儿手术伤口感染发生率,笔者对小儿手
3、术伤U感染发生原因展开调查,在此基础上探讨相应的防范措施,现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料2013年5月至2014年5月共有1236例患儿在我院小儿外科行手术治疗,其中36例患儿术后出现手术伤口感染,含男20例,女16例,患儿年龄为1〜6岁,平均为(4.6±l.l)岁。1.2方法对1236例患儿的临床资料展开回顾性分析,主要根据三个因素展开统计,分别为:(1)患儿自身因素,包括患儿年龄、体S、性别等。(2)病房环境因素,主要是患儿手术后是居于单人病房、双人病房抑或多人病房。(3)手术及护理因素,主要包括主刀医师年资及责任
4、护士资历,手术切U类型等。1.3统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具奋显著差异,ii具统计学意义。1.结果2.1基础资料不同的患儿手术伤口感染情况(1)性别:在1236例患儿中男668例,伤口感染20例(3.0%);女568例,伤口感染16例(2.8%);男性患儿与女性患儿伤口感染发生率无显著差异(P〉0.05)。(2)年龄:年龄不足3岁712例,伤口感染26例(3.6%);年龄为3岁及以上524例,伤口感染10例(1.9%);年龄不足
5、3岁者伤口感染发生率显著高于年龄为3岁及以上者(P<0.05)。(3)体重:体重较轻198例,伤口感染10例(5.1%);体重正常834例,伤口感染22例(2.6%);超重204例,伤口感染4例(2.0%);体重较轻患儿伤U感染发生率明显高于正常体重及超重患儿(P<0.05)。2.2病房环境不同的患儿伤UI感染情况单人病房中患儿213例,伤口感染3例(1.4%);双人病房中患儿258例,伤口感染4例(1.6%);多人病房中患儿765例,伤口感染29例(3.8%);多人病房患儿伤U感染发生率显著高于单人与双人病房患儿(P<0.05)。2.3手术
6、护理因素和患儿伤口感染情况分析III类切口患儿伤口感染发生率显著高于I类及II类切口患儿(P<0.05),主刀医师年资不足5年的患儿伤口感染发生率显著高于主刀医师年资为5年及以上的患儿(P<0.05),责任护士年资不足3年的患儿伤口感染发生率显著高于责任护士年资为3年及以上的患儿(P<0.05),具体见表1。1.讨论小儿患者由于诸多器官尚未发育成熟iL身体抵抗能力较差,在手术治疗后伤口感染发生风险相对较高,常会给患儿造成巨大痛苦,同吋也会给患儿家庭造成重大经济负担。因此对小儿手术伤口感染发生原因进行调查,在此基础上采取有效措施预防小儿手术伤U
7、感染具有重要临床意义。本次研究通过对在我院儿科行手术治疗的1236例患儿伤口感染发生情况进行分析,发现患儿年龄不足3岁、体重较轻、多人病房、III类切口、主刀医师年资不足5年、责任护士年资不足3年等均是小儿手术伤口感染的危险因素。小儿的机体抵抗力和其年龄有一定的正相关性,故而年龄低于3岁的患儿抵抗能力更差,术后更易出现切U感染;体重较轻的患儿术后切U愈合通常较慢,这给切U感染的发生提供了契机;居于多人病房中的患儿在护理人员为苏更换辅料及清洁伤口时,伤口感染通过空气传播的几率更高;III类切口较人II患儿复原最慢,故而更易发生感染;手术医师及责
8、任护士的年资和苏手术操作水平及护理水平奋密切关联,尤苏是医护人员手术中有无严格的无菌操作对患儿术中及术后切U感染的发生有直接影响。基于对我院儿科小儿手术切U发生感染
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