甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

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1、甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观【摘要】目的:探讨甘精胰岛素联合吡格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效。方法:60例患者随机数字表法分为A组和B组各30例;A组给予甘精胰岛素联合吡格列酮治疗,B组给予门冬胰岛素30R皮下注射,两组均治疗12周。测定治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)及低血糖发生率。结果:治疗12周后,两组FBG、2hPG和HbAlc均明显下降,FCP和2hCP均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05).Thelow

2、bloodglucosereactionwasnoticedin1case(3.3%)ingroupA,but7cases(23.3%)ingroupB,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05),具有可比性。1.2方法研究对象均行糖尿病教育,饮食和运动治疗。两组均停用原口服降糖药物,伴高血压和(或)高血脂者继续应用降压和(或)降脂药物。A组每日清晨口服服吡格列酮15〜30mg,睡前注射甘精胰岛素,起始剂量0.2U/(kg-d)oB组改为早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30R,起始剂量0.3U/(kg-d)

3、o根据血糖值调整胰岛素用量,控制目标为FBG4.5〜6.5mmol/L,2hPG5.0〜8.Ommol/L,若没有迗标,每2〜3天增加胰岛素剂量2U;若出现低血糖,则减少胰岛素剂量2〜6U。分别于第2、4、8、12周复诊。治疗前和第12周测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)o有典型低血糖症或血糖小于3mmol/L定义为低血糖。1.3统计学处理使用PEMS3.1统计学软件进行分析,计量资料用(x土s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较用字2检验,P[4]俞海燕

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8、ncomb

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