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时间:2018-11-14
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1、创伤急诊技术在院前急救中的合理应用杨兆平郑艳杰威海市立医院264200[摘要]目的:探讨创伤急诊技术在院前急救中的应用效果。方法:选取2013年2月至2015年9月我院收治的接受院前急救的患者130例,对所有患者都应用创伤急诊技术进行急救处理,观察创伤急诊技术应用效果。结果:急诊救治时间为小于等于1小时、1-2小时与大于2小时时的急诊救治存活率存在显著差异(P<0.05),存在统计学意义。结论:给予院前急救患者应用创伤急诊技术,能够在一定程度上缩短救治时间,提高存活率,效果显著。关键词:创伤急诊技术;院前急救;应用效果现阶段,院前急救也可以称之为现场急救,主要是医护人员
2、到达现场到将患者送到急诊室这段时间之内的救治[1]。从专业化角度出发,院前急救阶段属于急诊医疗的最初阶段,可以充分反映出急诊工作人员的专业化水平,高水平的院前急救可以为患者争取较多的时间,从而保障患者的牛.命安全,提升患者的存活率[2]。为了探讨创伤急诊技术在院前急救中的应用效果,木文选取2013年2月至2015年9月我院收治的接受院前急救的患者130例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:1资料与方法1.1一般资料资料来自于2013年2月至2015年9月我院收治的接受院前急救的患者130例,男性77例,女性53例,年龄在20-73岁之间,平均年龄(37.
3、1±2.7)岁;从患者受伤因素上来看,因交通事故受伤的患者有80例,因高空坠落而受伤的患者有26例;因挤压受伤的患者有16例,因其他原因受伤的患者有8例。且研究中的所有患者对于木研究都知情同意,并己经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过。1.2方法对所有患者进行院前急救处理的过程中都应用了创伤急诊技术,具体措施如下:1.2.1院前急救处理中保证出诊速度当医院医护人员接到急救电话后,应快速准确记录事故发生的具体地点、患者的联系方式、患者的伤情情况、患者伤情发展情况等信息,并立即召集急救人员进行及时出诊。当急救事故相对来说比较重大的吋候,应立刻向医院
4、的相关领导进行汇报,然后做好充分院前急救准备。1.2.2对患者伤势进行科学评估当医院医护人员到达现场后,需要对患者的实际伤情情况实施科学化的检查评估,然后对患者的重伤处进行合理处理,之后再对患者的轻伤位置进行处理。对患者实施伤势评估的过程中,应高度重视患者的瞳孔状态情况、意识状态情况与生命体征情况,准确判断患者的呼吸困难症状、颅脑外伤情况、胸腹部外伤情况、循环障碍情况与脊柱骨折伤情等,当患者出现呼吸闲难症状的吋候,应对其实施吸氧治疗。1.2.3对患者伤口进行快速处理对患者实施伤口处理过程中,医护人员首先要冇效控制患者的创伤位置的出血情况。针对存在四肢骨折症状的患者,搬运前对合
5、理固定患者的骨折位置,当对盆骨或者是脊柱骨折患者实施转运的过程中,需要采用硬板床或者是铲式的扪架进行转运。针对出现开放性气胸伤情的患者,医护人员需要采用毛巾以及棉垫等对患者的呼气位置进行有效覆盖,之后再使用三角巾以及绷带等对患者的伤U进行包扎。对于出现颅脑损伤的患者,护理人员应密切观察患者的颅内压变化情况,并给予患者必要的甘露醇脱水处理,防止患者病情的不断恶化。1.3观察指标观察患者不同救治吋间的存活率情况,包括救治吋间小于等于一小时的存活率、救治时间在一小时到两小时之间的存活率、救治吋间人于两小吋的存活率情况。1.4统计学方法利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究;在计
6、数资料方面采用χ2进行检验,P<0.05说明具有统汁学意义。2结果不同急诊救治吋间患者的存活率情况对比急诊救治时间小于等于1小时的患者存活率与死亡率分别为90.79%、9.21%,急诊救治吋间在1-2小时之间的患者存活率以及死亡率分别是82.35%、17.65%,急诊救治吋间大于2小时的存活率与死亡率分别是60.00%与40.00%,不同急诊救治吋间在急诊救治效果上存在明显差异(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。表1不同急诊救治吋间患者在存活率情况上的比较(n,%)现阶段,通常情况下创伤患者伤情都比较复杂,具奋相对较高的死亡率,医院应采取有效措施,争取在
7、最短吋间内使患者得到奋效治疗。根据相关研究结果显示,创伤患者死亡发生吋期主要有三个,第一是创伤发生之后的数分钟,大多数是出现严重脑损伤或者是脑出血的患者[3]。第二是受伤后六个小时到八个小吋之间,主要是出现内脏破裂以及颅内血肿等损伤。第三个是受伤后数周,主要是患者出现多器官衰竭。而i患者受伤后一小吋之内是救治黄金时间,其存活率最高,因此提高医院急救反应速度是急诊救治的关键[4]。B前,创伤急诊技术己经在院前急救过程中得到了相对广泛的应用,可以在第一吋间对患者实施救治,缩短救治吋间,冇效穂定患者的伤情,预
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