内分泌治疗在老年乳腺癌治疗中的临床价值

内分泌治疗在老年乳腺癌治疗中的临床价值

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1、内分泌治疗在老年乳腺癌治疗中的临床价值许素真(广东省惠州市第一人民医院乳腺外科516003)【摘要】目的:探讨内分泌治疗在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法:选取我院收治的老年乳腺癌患者90例,随机分为A组和B组。A组为内分泌治疗组(手术前后服用依丙美坦),B组为非内分泌治疗组,观察记录、随访患者治疗结果。结果:患者经治疗后,A组缓解率(86.67%)高于B组(71.11%),统计学上有意义(P<0.05);A组无变化(13.33%)低于B组(28.89%),统计学上有意义。结论:内分泌治疗在老年乳腺癌中治疗中起到了辅助治疗的作用,可起缓解作用,是安全、有效的方法

2、。【关键词】内分泌治疗老年乳腺癌临床价值【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)06-0122-02乳腺癌是妇科肿瘤中发病率很高的肿瘤之一。我国发病率不及国外高,但因为我国人口日趋老龄化,所以老年人患乳腺癌的比例也日渐增高,已经成为了女性癌的死亡原因[1]。乳腺癌与雌激素有关,所以内分泌治疗对乳腺癌的治疗有着重要的临床地位。木院分析三年间收治的90名老年乳腺癌患者采用内分泌治疗的临床资料和疗效情况,报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取2009年7月到2012年5月我院收治的90例老年乳腺癌患者,治疗前均经细胞学检查确诊为

3、乳腺癌,随机分两组。A组45例患者年龄56〜74岁,平均年龄(65±1.2)岁;组织学I级24例,II级14例,III级7例。B组45例患者年龄55〜73岁,平均年龄(64±1.7)岁;组织学I级23例,II级16例,III级6例。1.2方法1.2.1A组内分泌治疗老年乳腺癌患者经细胞学检查确诊为乳腺癌,做好患者家属的沟通工作,经其同意并签署知情同意书后,给予患者行内分泌治疗。另患者在术前U服第三代芳香化酶抑制剂一依西美坦,每天服用25毫克。在治疗期间观察患者的血脂水平、骨密度,防治患者因接受治疗而引起高血脂、骨质疏松等症状。患者平均服药有

4、5个月。然后可根据病情判断进行手术治疗。术后患者继续行内分泌治疗法,进行长期、定期随访。1.2.2B组患者非内分泌治疗老年乳腺癌患者经细胞学检查确诊为乳腺癌,做好患者家属的沟通工作,经苏冋意并签署知情冋意书后,根据其病情不同,给予其进行不同的治疗方式。本组45例乳腺癌患者中20例采用外科治疗,12例采用放疗法,13例采用化疗法。观察治疗疗效并进行长期、定期随访。1.3疗效评定标准[3]患者在入院吋及治疗后均测量肿瘤大小。疗效标准按照近期的实体肿瘤疗效评定标准分为:完全缓解:检查见肿瘤已经全部消退;部分缓解:检査见肿瘤的体消退了一半或一半以上;轻度缓解:检查见肿瘤的体积

5、消退了不及原体积的一半;病情进展:检查见肿瘤未消退,体积增加了原体积的1/4以上或者又奋新病灶出现;无变化(NC)—检查见肿瘤的体积大小未发生明显变化。总冇效率一冇缓解患者占患者总数的比例。1.4统计学处理统计分析时釆用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料采用卡方法检验,p<0.05为右统计学意义。2结果2.1A组、B组患者经内治疗后的疗效情况A组45例老年乳腺癌患者经内分泌治疗后,患者完全缓解率(4.44%)高于B组完全缓解率(2.22%);A组患者部分缓解率(53.34%)高于B组(46.67%);A组患者轻度缓解率高于B组患者(22.22%);A组乳

6、腺癌病情出现进展患者4例(8.89%)高于B组9例(20.00%);A组肿瘤病情无明显变化患者2例(4.44%)低于B组4例(8.89%)。组间比较差异有统计学意义。具体数据见下表1。3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着人口老龄化,在老年妇女中的发病率呈上升趋势,且乳腺癌在我国上海、北京、天津三个城市,发病率已超过子宫颈癌跃居女性恶性肿瘤首位,但其死亡率未有太大变动,仍然在我国女性恶性肿瘤的第七位[4-5]。乳腺癌的病因尚未明了,但多数认为雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病有直接的关系。且老年人中未绝经者更是导致乳腺癌的高发因素[6]。乳腺癌是全身性疾病,所以综合治疗

7、时争取至于乳腺癌的方向。现在治疗乳腺癌的方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗与生物治疗。在治疗吋应选用恰当的治疗方法,既要考虑创伤小、不良反应少并且还能取得最佳疗效的安全的治疗方法,还必须考虑其社会心理因素,做好疏通、安抚工作。内分泌治疗法,考虑其可以使老年乳腺癌患者免受化疗之苦,又因其安全可行性以及老年患者的心理因素而渐渐被广泛采用[9】。但内分泌治疗也有一定的缺点,在治疗过程中,也会导致患者血脂(TG)的升高,尤苏是对原本正常的人,在治疗过程中应该严格检查其血脂的变化,以免带来不必要的心血管疾病[10]。另外内分泌治疗过程中还要预防骨质疏

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