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时间:2018-11-11
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1、军人心理应激反应与心理危机干预【关键词】军人;突发事件;心理应激;心理危机;心理干预 【关键词】军人;突发事件;心理应激;心理危机;心理干预 军人作为一个特殊群体,要经常面对各种突发性事件的挑战,这些突发事件可以归纳为三类。第一类是与职业性质有关,如战争爆发、反恐怖袭击、平息社会动乱、执行特种任务等,这类突发事件具有明显的危险性与艰巨性;第二类是对全体社会成员造成心理影响的突发事件,如大规模传染性疾病、核泄漏、洪水、金融危机等,这类事件具有不可预知性和不确定性的特点;第三类是灾难性事件的援助性工作,如飞机失事、海啸、矿难、地震、重大交通事故等事件,第一受害
2、者虽非军人,但作为救助者,异常的场景使其心理受到冲击和伤害,这类事件通常具有紧迫性和震撼性。但无论哪一种突发事件,都会诱发军人异常心理应激反应,对军人个体心理和群体心理产生负面影响。因此,研究并制定有针对性的心理干预方案,对预防和应对军人心理危机具有现实意义。 1突发事件与军人心理应激 1.1心理应激的外在表现 突发事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果不确定性,是造成个体心理应激的根本原因。在突发事件面前,军人个体如果没有类似的事件经验,也没有充分的应对准备,再加上外界信息的不明确性,很可能造成军人生理功能和心理机能的改变,而其中又属情绪异常最易被直接观察
3、到[1]。在情绪方面主要表现为恐惧、焦虑、疑虑、悲伤、沮丧、忧郁、易怒、绝望、麻木、孤独、紧张、烦躁、自责、过分敏感等各种负性情绪。在生理方面主要表现为肌肉高度紧张,肠胃不适、腹泻、食欲下降,头痛,疲乏、失眠、做噩梦,易惊吓,感觉呼吸困难等。在认知方面主要表现为注意力不集中,反应迟钝,推理和判断能力下降,缺乏自信,无法做决定,健忘,效能降低,不能把思想从危机事件上转移等。在行为方面主要表现为害怕见人,暴饮暴食,容易自责或怪罪他人,不信任他人,以及出现躲避和警觉反应,或者逃避现实,出现强迫行为,操作技能水平降低等。 1.2心理应激反应的阶段性表现 突发事件中
4、心理危机的发展过程,依时间顺序来看,一般可分为四期[2]。一是冲击期或休克期,指突发事件发生后的数小时之内,个体主要表现为焦虑、惊恐和不能合理思考,少数人出现意识不清。二是危机期或防御退缩期,由于没有能力解决面对的困境,表现为退缩或否认问题的存在、合理化或不适当投射。三是解决期或适应期,此时能够正视现实,接受现实,用积极的办法成功地解决问题,焦虑减轻,自我评价上升,社会功能恢复。四是危机后期,多数人在心理和行为上变得较为成熟,获得一定的积极应付技巧,但少数人出现人格改变,或表现出敌意、抑郁,或滥用酒精、药物,神经症、精神病和慢性躯体不适均可能出现。鉴于上述理论
5、,可依时间先后,将心理应激反应分为急性心因性反应、延迟心因性反应、持久心因性反应三个阶段。 1.2.1急性心因性反应 急性心因性反应主要表现为意识障碍,还可伴有强烈的情绪变化。可在遭受刺激后数分钟或数小时内出现,且情绪、情感变化迅速,创伤后遗忘是急性心因性反应的表现之一,常回忆不起灾难发生后一段时间内所经历的事件,又称为逆行性或阶段性遗忘。 1.2.2延迟心因性反应 从遭受创伤到出现精神症状有一个潜伏期,一般为几周至几个月。主要表现有:反复重现创伤性体验,即反复发生"触景生情"式的精神痛苦;反复重现创伤性内容的噩梦,控制不住回想受打击的经历,反复发生错
6、觉和幻觉;持续的警觉性增高,难以入睡或易惊醒,激惹性增高,过分的惊跳反应。遇到与创伤事件有关的场合和事件时,会产生生理反应,如心跳、出汗、脸色苍白等。与人疏远、不亲近,与亲人情感变淡,兴趣爱好范围变窄;不能回忆创伤经历的某一重要方面;对未来失去信心,对前途无望;常伴发焦虑和抑郁,少数人会产生消极念头,有自杀企图。病情呈波动性,少数可长达多年,或有人格改变。 1.2.3持久心因性反应 以与创伤有关的妄想和妄想观念为主。海啸幸存者眼看着大批亲友相继死去,认为自己活着是一种"罪过",就是一种创伤所致的罪恶妄想观念。 1.3情绪异常的表现形式 1.3.1恐惧心
7、理 是突发事件最易诱发的一种情绪,是企图摆脱或逃避某种情景而又苦于无能为力的情感体验。恐惧伴有交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,机体机能充分动员,但没有信心和能力战胜突发事件中的危险[3]。恐惧心理在突发事件中最易诱发,比如,包头"11・21"空难发生后,参加打捞尸体的几名武警官兵竟不敢去黑暗的地方、不敢进黑屋子,采访空难后的记者不敢乘坐飞机,经过心理疏导后恐惧心理才消失。 1.3.2焦虑心理 焦虑心理与恐惧情绪相近。恐惧是面临危险时发生的,而焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难以应付的不愉快情绪;焦虑发生在危险或不利
8、情况来临之前,焦虑是指向未来的、对突发
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