59例早期不典型宫外孕的经阴道b超诊断分析的临床研究

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1、59例早期不典型宫外孕的经阴道B超诊断分析的临床研究贵州省金沙县人民医院51800摘要：目的探讨经阴道B超诊断早期不典型宫外孕的效果及临床价值。方法选取我院于2013年6月至2015年6月收治的不典型宫外孕患者118例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组患者采用腹部B超检查方法,观察组患者采用经阴道B超检查方法。比较两组患者的诊断效果。结果经比较，观察组患者的诊断准确率为94.92%，明显高于对照组患者的79.66%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)；同时，观察组患者的附件块、假孕囊、盆腔积液等的检出率明显高于对照组，比较结果只有显

2、著差异性(P<0.05)。结论经阴道B超诊断早期不典型宫外孕的临床效果良好，值得推广使用。关键词：早期不典型宫外孕；阴道B超；腹部B超；诊断宫外孕是指受精卵因各种原因没有到达子宫腔而在其他部位(如输卵管)着床、发育的情况，常见的致病原因有输卵管管腔发生炎症、输卵管手术、输卵管周围肿瘤压迫、受精卵游走等［1］。作为一种从常见的妇产科急腹症，宫外孕的早期诊断具有重要的临床意义，早期诊断结果的准确性直接关系到患者的生命安危以及生育能力［2］。而对早期不典型宫外孕患者而言，早期诊断存布着一定的难度，容易将宫外孕与早孕相混淆。在这种情况下，选择合适、有效的诊断方式就显得非

3、常重要。我院为提高早期不典型宫外孕患者的诊断效果，特选取了118例患者作为临床研究对象，对其中的59例患者采用经阴道B超诊断法，以探讨经阴道B超诊断的临床应用价值。现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年6月至2015年6月收治的不典型宫外孕患者118例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例。观察组患者年龄为20-41岁，平均年龄(28.3±4.2)岁;初产妇30例，经产妇29例。对照组患者年龄为22-40岁，平均年龄(27.7±4.5)岁；初产妇28例，经产妇31例。经比较，两组患者的一般资料

4、比较无明显差异性(P>0.05)o1.2方法两组患者的诊断仪器均选择日本东芝Xario型超声诊断仪，其中观察组患者的探头频率为5.5-7.0MHz,对照组患者的探头频率为1.7-5.0MHz。对照组患者采用腹部B超诊断法：检查之前先让患者喝足够的水使膀胱充盈，之后患者取仰卧位，操作人员将探头放在患者的下腹部来回探查、横向、纵向扫描。观察组患者采用经阴道B超诊断法：检查前患者先排尿使膀胱排空，之后取截石位，由操作人员在探头外部套上避孕套，之后再将探头置入患者阴道内进行探査与扫描。扫描吋注意要从横向、纵向以及其他多个方位来冋扫描，以减少漏诊。在两组患者扫描期间，操作

5、人员主要观察的项B为子宫和卵巢的大小，子宫双附件区内是否存在包块，子宫腔内是否存在妊娠囊、胚芽，盆腔内是否冇积液，内部冋声与子宫、卵巢的关系。1.3统计学分析患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较釆用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。1.结果2.1观察组冇56例患者经阴道B超检查诊断为宫外孕患者，诊断准确率为94.92%;对照组奋47例患者经阴道B超检查诊断为宫外孕患者，诊断准确率为79.66%。观察组患者的诊断准确率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性(x2=6.1864,P<0.05)o2.2观察组患者的附件包块、假孕囊

6、、心血管搏动、胚芽、盆腔积液检出率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性(P<0.05)。见2.讨论宫外孕在育龄妇女中比较常，具有发病急的特点，病情比较严重的患者则会出现大出血、晕厥、休克等症状，生命受到严重威胁。诊断宫外孕的方法比较多，比如HCG测定、孕酮测定、超声诊断等［3］。在这些诊断方式中，应用比较广泛的是超声诊断技术，即B超检查。而在临床实际中，B超检查方式又分为两种，一种是腹部B超检查，另一种是经阴道B超检查。冇关临床研究认为，经阴道B超检查能够获得更为准确的诊断结果［4］。本次研究即对这一观点展开了分析探讨，将腹部B超检查与经阴道B超检查做对比分析

7、，查看二者的诊断效果。最终的结果表明，采用阴道B超诊断不典型宫外孕的患者其诊断准确率高达94.92%,远远高于采用腹部B超检查技术的患者，同吋，在附件包块、假孕囊、盆腔积液等的检出率上也更胜一筹。这就提示，经阴道B超检查在诊断不典型宫外孕患者中具有较高的临床应用价值。与腹部B超检查相比，经阴道B超检查具有明显的优点:第一，采用了分辨率更高的探头，所以能够获得更为清晰的图像；第二，更加贴近子宫，能够帮助操作者更好地掌握子宫腔的情况；第三，受检者不用喝水憋尿，检查程序更为简便；第四，对早期不典型宫外孕患者具冇更高的敏感性，不受低回声区的干扰。另外需要说明的是，经阴道

8、B超不适用于阴道炎症患者