尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效

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1、尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效新疆维吾尔自治区人民医院神经内科830001摘要：目的使用尼麦角林联合臭氧人自血灌注治疗脑梗死患者，研究该治疗方式对患者认知功能障碍的疗效。方法2013.4-2016.1,我院对脑梗死患者进行丫治疗研究，共选取126例患者，按照随机数字表法分为A、B两组各63例，A组患者使用尼麦角林进行治疗，B组患者在A组基础上加用臭氧人自血灌治疗，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者认知功能进行评估，对比治疗前后两组患者MoCA屮评分情况。结果对比两组患者治疗前后Mo

2、CA评分情况，治疗前两组患者MoCA评分无较大差异，P>0.05；治疗后B组患者MoCA评分≥26分的患者26例（41.27%）比A组12例（19.05%）多，差异较大，P<0.05，具有统计学意义。结论将尼麦角林联合臭氧人血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍，可有效提高患者MoCA评分，改善其认知功能。关键词：尼麦角林；脑梗死；疗效；臭氧大自血灌注治疗；认知功能障碍临床对于脑梗死的治疗不应只局限于对其肢体功能的恢复，还应考虑脑梗死对患者认知功能的影响，注重恢复其认知功能。目前对于脑梗死患者主要采取的治疗方法为使用

3、改善脑代谢的药物进行治疗，尼麦角林就是临床较长使用的改善脑代谢药物［1］。本文使用Y尼麦角林联合臭氧大白血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍进行了治疗，取得一定疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013.4-2016.1，我院对脑梗死患者进行了治疗研究，共选取126例患者，按照随机数字表法分为A、B两组各63例，所有患者均符合脑梗死的诊断标准且经脑部CT确诊为急性脑梗死［2］,所有患者均无严重血液疾病及心脑肾等重要器官疾病，患者无恶性肿瘤及免疫系统疾病，本研究已取得所有患者及家属的知情同意iL取得伦理委员会批准

4、。A组患者男31例，女32例，年龄44~78岁，平均(60.25±8.91)岁,发作时间5.0〜35.2h,平均发作吋间(21.17±4.81)h；B组患者男32例，女31例，年龄44~78岁，平均(60.17±8.76)岁，发作时间5.0~35.2h,平均发作吋间(21.48±4.37)ho两组患者上述差异较小(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者入院后进行常规治疗，为抗血小板聚集给予阿司匹林肠溶片(规格：25mg/片批号：国药准字H3102247

5、5上海信谊百路达药业有限公司)，为稳定斑块使用安托伐他汀钙片(阿乐规格：10mg批号：国药准字H19990258北京嘉林药业股份有限公司)。A组单纯使用尼麦角林(规格：30mg/粒批号：国药准字H20093499海南通用三洋药业有限公司)进行治疗，三次每日，10mg每次，B组在A组基础上进行臭氧大自血灌注治疗，具体操作方法为：将20〜25ug/ml×100ml的臭氧气体与抽取的患者自体血100ml进行氧和，氧和过程为5〜10分钟，半小时内将经过氧和的血液冋输患者体内，一次每天，5次一疗程，共进行1〜2次

6、治疗。所有患者连续服药8周。1.3观察指标蒙特利尔认知评估量表(MoCA)可有用临床快速筛选认知功能异常，满分30分，≥26分表示正常，<26分则为认知功能异常［3］。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对比两组患者治疗前后MoCA评分情况，治疗前两组患者MoCA评分无较大差异，P>0.05；治疗后B组患者MoCA评分≥26分的患者26例(41.27%)比A组12例(

7、19.05%)多，差异较大，P<0.05,具有统计学意义。3讨论随着科学的进步，对于治疗脑梗死患者认知功能障碍，一种新型治疗方法开始引起学者关注，医用臭氧自血疗法是一种利用人体自身血液高压环境中加入臭氧充分氧化，再将经过复杂化学反应的血液再反输回患者体内的一种治疗方法，对于脑血管疾病所引起的认知功能障碍具冇一定疗效。尼麦角林是一种具冇扩张脑血管的麦角生物碱，可增加脑细胞对于血液中氧气及葡糖糖的摄取，对神经元突出中的乙酰胆碱活性也有一定提高作用［4】。本文采用了尼麦角林联合臭氧大自血灌注对脑梗死患者进行了治疗，发现对

8、患者认知功能障碍有一定疗效，具体结果如下，治疗前两组患者MoCA评分无较大差异，治疗后B组患者MoCA评分≥26分的患者26例(41.27%)比A组12例(19.05%)多，差异较大，P<0.05,具有统id•学意义。MoCA评估量表评分≥26分表示患者认知功能正常，B组MoCA评分≥26分的脑梗死患者例数比A组多，说明B组疗效更佳。综上所