普通内科护理中防纠纷的做法和体会

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1、普通内科护理中防纠纷的做法和体会哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150046【摘要】目的提高护士学法、守法、用法的意识，减少医疗纠纷，提高护理质量。方法采用集体和个人相结合的形式轮流组织护上参与处理医疗纠纷。结果医疗纠纷减少，护理质量得到提高。结论护士参与医疗纠纷的处理可减少医疗纠纷，提高护理质量，达到事半功倍的效果。【关键词】护士；医疗纠纷；护理质量近年来，由于部分护理人员执行护理制度自觉性不高、服务态度较差和技术操作欠佳等原因引起的纠纷逐年增加。2014年11月〜2015年11月我院普通内科护理组采取针对性的防范措施，未发生一

2、例医疗纠纷与差错事故，现将主要做法总结如下。1.资料与方法1.1一般资料护士参与处理医疗纠纷9例。按科室分布为：肝胆外科2例，妇产科1例，呼吸内科1例，耳鼻喉科1例，康复科4例。按年度分布为：2014年康复科3例，妇产科1例，肝肭外科1例；2015年康复科1例，肝胆外科1例；2006年呼吸内科1例，耳鼻喉科1例。按结局分布为：呼吸内科死亡1例，耳鼻喉科伤残1例，病程延长5例（其中，肝胆外科2例，妇产科1例，内科2例），无严重医疗过失2例。医疗纠纷处理方法：协商解决5例，行政调解1例，司法诉讼3例。1.2方法与医疗部取得联系并说

3、明目的，取得支持和配合；组织护士轮流参加并密切配合医疗部处理医疗法律纠纷的全过程，对需开庭处理的医疗纠纷给予安排。1.3统计方法全部数据采用SPSS17.0软件进行资料的统计分析，计量资料采用均数±标准差(x—±s)表示，采用t检验，二分类计数资料采用χ2检验。1.结果2014年度，我科发生医疗纠纷4例，差错事故6例，病人满意度为81分，护理文件的书写质量为85分，整体护理、消毒隔离等其他综合护理质量为84分。2015年度，科室无医疗纠纷和差错事故发生，病人满意度为97分，护理文件的书写质量

4、为98分，其他综合护理质量为96分。2.讨论3.1学制度，抓落实，劝检查加强护士的职业道德修养，树立良好的医德医风是防止发生纠纷的根本.随着全社会法制气氛的浓厚，患者及家属维权意识增强，医务人员也要增强法制观念，佳得如何更好的维护护患双方的合法权利。我们组织护理人员学习《医务人员医疗道德规范》、《医疗护理常规》及有关法律法令，了解患者具有生命权、健康权、平等等的医疗权。知情权、隐私权等项权利。积极开展以患者为中心的优质服务活动，建立护士长•一责任组长•一责任护士护理监管网络，明确各级人员职责.3.2增进与患者的沟通交流，构建和

5、谐的医护患关系增进与患者的沟通交流也是护理人员防范医疗纠纷的重要条件。护理人员是医生和患者之间联系的桥梁。对医生而言，护理人员是信息的主要传达者，因此护理人员把信息传达给患者的吋候，要尽量和医生的U径和意图保持一致，并且要尽量减少在传达过程中导致信息的丢失。同吋，对患者而言，护理人员是信总的反馈者，和患者接触最多，在患者面前也承担着很多种角色，是护理活动的执行者、管理者、协调者和咨询者。所以，护理人员更应该随时密切观察和巡视患者的病情变化，对于特殊情况应及时准确报告医生，并给患者以相应的解释，以消除患者的恐惧和疑虑。主动关心患

6、者，建立彼此信任关系是护患沟通的基础。护士要以温和的语言、真挚的情感、和蔼的态度主动关心患者，以赢得患者的信任。护士与患者交流吋，一定要注意谈话的方式、语气和态度，护士说话时的语气要温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法，对患者提出的问题切忌使用审问的U吻，防止不耐烦地打断或粗暴地训斥患者。护士亲切的话语可以让患者得到鼓励和安慰，从而减轻病痛,这种支持性沟通可以稳定患者的情绪。在这种井然有序的沟通途径和有效的表达方式的协同下，我们就能冇效地防范医疗纠纷的发生。3.3查位息，定措施，巧安排普通内科收治危重患者较多，特护以及抢救

7、比较频繁，容易出现差错和事故隐患.我科护士平均年龄25.4岁，个别护士临床经验不足，有吋不注意讲话的方式和语气，回答问题较为简单，易导致患者误解。因此要求护士在工作中善于察言观色，做到忙而不乱，态度和蔼，语气亲切，解释耐心，对患者的治疗护理做到心中有数.针对输液，采血（动、静脉）等技术操作时不能一针见血或仪器使用不熟练、输液速度和用药剂t不准确等问题，采取多种形式的培训。每年新护士到科后，在护理都培训的基础上再进行岗位培训，考核技术操作，并由高年资护士带教.在静脉穿刺吋，一次未成功者由带教老师向息者解释，并由带教老师亲自完成操

8、作。护士长安排班次时采取老护士带班值，注意新老搭配，以老带新、节假日确保有一位老护士在岗，起到传帮带作用.这样不仅锻炼了护理骨干的工作能力，又弥补了年轻护士经验不足的缺陷，并改变了以往忙闲不均，不能满足患者需求的状况。当班护士要熟悉本班工作内容，并科学安排工作流程，如几位患者