柱后路钉棒系统内固定手术中的护理分析

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1、柱后路钉棒系统内固定手术中的护理分析屈煜涛辽阳市中心医院手术室辽宁辽阳111000摘要：目的：分析脊柱后路钉棒系统内固定手术中的护理。方法：2013年6月-2014年6月期间，选取我院收治的脊柱后路钉棒系统内固定患者共56例，对手术中的护理过程进行回顾性分析，探讨护理措施。结果：在经过全面、充分的护理措施后，患者手术期间并未发生严重的不良反应情况，同时能够积极配合手术医师进行治疗，均顺利完成手术。结论：在脊柱后路钉棒系统内固定手术时为患者做好充分的护理工作，能够确保患者手术的顺利进行，确保手术效果

2、，提升患者生活质量从而达到治疗目的。关键词：钉棒系统；内固定术；手术护理；分析柱后路钉棒系统内固定操作方法较为复杂和困难，患者在接受该种手术后若是护理不当极有可能发生硬脊膜损伤脑脊液漏的情况［1］,因此术中的护理过程就显的极为重要，为了进一步降低患者在接受柱后路钉棒系统内固定产生的一系列并发症，要求护士术中与医师保持密切配合，降低并发症发生率［2］。木次研宄将分析脊柱后路钉棒系统内固定手术中的护理效果，现将报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2013年6月-2014年6月期间，选取我院收治的脊柱

3、后路钉棒系统内固定患者共56例，男28例，女28例，年龄20-70岁，平均年龄(48.3±13.5)岁。括15例车祸伤、11例高空坠落伤、13例压砸伤、17例其他伤，病变情况：20例压缩性骨折、19例腰椎滑脱、17例爆裂性骨折。研究中所有患者全部在全身麻醉后进行手术。1.2护理方法1.2.1心理辅导患者受伤后由于脊柱出现骨折脱位的情况，极奋可能对脊髓造成不冋程度损伤，使患者出现运动功能丧失、剧烈疼痛以及大小便异常等情况，情况严重的患者其至会面临截瘫的情况。患者处于扪心以及对自身病情发

4、展的不了解，会产生焦虑、害怕、恐惧等不良心理，巡回护士应当做好对患者的健康教育以及心理疏导，与患者保持密切沟通，建立良好的护患关系，帮助患者建立战胜病魔的信心。1.2.2术中护理对于脊柱手术而言，具有创伤大以及出血量多等诸多特点，在手术过程中由于伤U冲洗、大量补液以及麻醉药物对患者机体的影响，患者术中有很大一部分可能出现低体温情况。因此在手术进行过程中应当加强对患者体温的护理，做好相关的保温措施，使室内温度能够保持在25°C左右，缩短患者身体暴露吋间，将需要输入的液体或血液加温至36°C左石，以避

5、免患者体温偏低。1.2.2降低感染率脊柱内固定手术操作复杂、闲难，在手术中需要大量使用各种仪器设备，器械护士需要对各种设备以及器械的使用操作有熟练掌握，同吋熟悉整个手术步骤、过程，在术中与医师密切配合，及吋传递，尽可能缩短患者的手术吋间，除此之外，在使用各种仪器设备时应当严格按照无菌操作，一旦发现有污染应当及吋进行相关的处理措施。对患者的创口充分止血避免电刀对其他健康组织造成坏死。正确放置引流管确保充分引流，消火死腔，同时对患者合理使用抗生素，降低感染率。1.2.3并发症观察因为受到麻醉、手术创伤

6、以及术中出血等多种因素的影响均会使患者的生命体征发生一系列变化，特别是针对于合并多发伤的患者来讲,机体耐受能力极差，进而加大了心律失常、血压波动剧烈等相关并发症。在手术过程中应当对患者的各项生命指标、心电图以及氧饱和度等基本情况进行密切观察、监视；对输液、输血速度进行调节，同吋协助医生处理突发情况，避免发生意外。1.2.4C臂机的使用对于脊柱后路钉棒系统内固定而言，在操作过程中需要频繁采用C臂机，因此需要操作者对C臂机有足够认识，熟知操作流程。在使用前调节好C臂机的各种参数，尽可能降低对患者的照射

7、次数，在对患者进行照射吋应当安装射线防护板，操作者也砬当做好自身的防护工作，穿好铅衣以及铅围脖，将对医护人员以及患者造成的伤害降至最低。1.3观察指标对手术中的护理过程进行冋顾性分析，探讨护理措施。1.结果在经过全面、充分的护理措施后，患者手术期间并未发生严重的不良反应情况，同吋能够积极配合手术医师进行治疗，均顺利完成手术。2.讨论脊柱后路钉棒系统内固定手术能够进一步增强患者腰椎的稳定性，但是该种手术由于操作吋间长以及过程复杂等诸多特点，加大了硬脊膜的损伤度，患者若是合并韧带钙化、硬脊膜粘连以及硬

8、脊膜损伤等情况时，更容易发生脑脊液漏［3］。在对患者进行脊柱后路钉棒系统内固定时，需要对患者的基本情况进行充分了解，做到心中有数，术中与麻醉医师、操作医师等进行密切配合，同吋观察患者的病情变化情况，加强对患者的心理辅导，进一步降低相关并发症，帮助患者尽早康复［4］。经过此次研宄后发现，在经过全面、充分的护理措施后，患者手术期间并未发生严重的不良反应情况，同时能够积极配合手术医师进行治疗，均顺利完成手术。说明在脊柱后路钉棒系统内固定手术时为患者做好充分的护理工作，能够确保患者手术的顺